Close up on the lips of baby with lip and palate cleft before surgery.

PEDIATRIA

Labiopalatoschisi: nuove speranze di cura dalle cellule staminali per il labbro leporino

La ricostruzione del palato con una nuova tecnica comporterebbe numerosi effetti positivi

Roberto De Filippis

In Italia sono circa 600 i bambini che ogni anno nascono con la labiopalatoschisi, problema che la maggior parte delle persone conosce come labbro leporino. Per i piccoli che ne soffrono ci sono nuove prospettive di cura. Infatti, i ricercatori dell¡¯Ospedale Bambino Ges¨´ di Roma sono al lavoro per arrivare alla ricostruzione ingegnerizzata del palato attraverso le cellule staminali. Questa tecnica comporterebbe molti vantaggi per i bambini con labiopalatoschisi.

L¡¯IMPATTO PSICOLOGICO DELLA LABIOPALATOSCHISI

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La labiopalatoschisi ¨¨ una malformazione congenita che consiste in un¡¯interruzione che coinvolge, singolarmente o in combinazione, il palato, la gengiva e il labbro superiore. Nei bambini che la presentano il naso e la bocca sono in comunicazione diretta. Dalle cause sconosciute, questa anomalia ¨¨ pi¨´ spesso monolaterale (destra o sinistra) che bilaterale. In Europa a soffrire di labbro leporino ¨¨ un bimbo ogni 700 circa, valore che ne fa la pi¨´ diffusa malformazione congenita del volto e del cranio. In presenza di labiopalatoschisi completa oggi ¨¨ spesso previsto un solo intervento chirurgico, che generalmente si svolge intorno ai 6 mesi d¡¯et¨¤. Nel corso dell¡¯operazione vengono ricostruiti?il naso, il palato anteriore, quello posteriore e il labbro. Per farlo ¨¨ necessario il prelievo di una porzione di osso dalla tibia, che viene innestato per rimodellare il naso e la bocca. Il labbro leporino ha un notevole impatto non soltanto estetico-funzionale, ma anche psicologico. Il percorso terapeutico ¨¨ infatti lungo e pu¨° essere caratterizzato da molti interventi chirurgici.

microscope of cell, Embryonic stem cells, Cellular Therapy and Regeneration 3d illustration.

LE CELLULE STAMINALI SONO PRELEVATE DAL BAMBINO

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La nuova tecnica che stanno mettendo a punto i ricercatori dell¡¯Ospedale Pediatrico Bambino Ges¨´, i cui risultati della sperimentazione in vitro sono stati pubblicati sulla rivista scientifica Scientific Reports, prevede l¡¯impiego di cellule staminali prelevate dallo stesso paziente (autologhe); tali cellule vengono utilizzate per la ricostruzione del palato anteriore, facendole proliferare su un supporto apposito, detto scaffold. Dopo averlo creato, il palato viene quindi impiantato nella bocca del piccolo. In questo modo, non c¡¯¨¨ la necessit¨¤ di prelevare una parte della tibia per la ricostruzione. ¡°Un palato del genere ¨¨ perfettamente compatibile e non ha alcun impatto sotto l¡¯aspetto immunogenico¡± sottolinea il dottor Mario Zama, responsabile dell¡¯Unit¨¤ Operativa Complessa di Chirurgia Plastica e Maxillofacciale dell¡¯Ospedale Pediatrico Bambino Ges¨´.

LABIOPALATOSCHISI: LA CONDIVISIONE ? D¡¯AIUTO

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Grazie ai progressi della medicina, un bambino che oggi nasce con labiopalatoschisi ha quasi sempre un¡¯ottima qualit¨¤ di vita. Per alcuni di questi bimbi, per¨°, la piccola cicatrice che rimane fra il naso e il labbro rappresenta un rimando costante alla malformazione e di ci¨° che essa ha comportato. ¡°Per tali bambini ¨¨ come non essere mai guariti del tutto. In quest¡¯ottica, ¨¨ fondamentale il rapporto con le famiglie e il lavoro svolto dalle associazioni dei genitori. Cos¨¬, ¨¨ pi¨´ semplice non farli sentire soli, in quanto ¨¨ come se facessero parte di una famiglia acquisita pi¨´ ampia, in cui ciascuno condivide la stessa esperienza di vita¡± spiega il dottor Zama. I piccoli pazienti e i loro genitori dovrebbero essere sostenuti e accompagnati fino alla fine delle cure non soltanto dal chirurgo plastico, ma da un team di specialisti che comprenda anche la figura di uno psicologo. Infatti, ¨¨ soltanto cos¨¬ che ¨¨ possibile occuparsi di questa patologia sotto ogni punto di vista.

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