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PARLA L¡¯ESPERTO

Stimolazione Magnetica Transcranica ripetitiva: cos¡¯¨¨ e perch¨¦ ¨¨ utile a vincere le dipendenze

Questa tecnica, che agisce sul sistema nervoso centrale, ¨¨ usata in diversi ambiti terapeutici

Roberto De Filippis

Il cervello ¨¨ un organo dai meccanismi molto complessi. Oltre a ¡°comandare¡± i movimenti del corpo, regola anche comportamenti e desideri. ? proprio agendo su di esso (e in particolare modificando l¡¯attivit¨¤ elettrica della corteccia cerebrale) che la Stimolazione Magnetica Transcranica ripetitiva (rTMS) ¨¨ utile in vari ambiti. Infatti, questa tecnica aiuta a vincere le dipendenze, a contrastare la depressione, a rallentare l¡¯evoluzione di alcune malattie neurodegenerative, nella riabilitazione da un ictus e anche in presenza del cosiddetto ¡°neurocovid¡±.

STIMOLAZIONE MAGNETICA TRANSCRANICA RIPETITIVA: UNA CURA PERSONALIZZATA

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La rTMS consiste nell¡¯applicazione di uno stimolo magnetico che, oltre a poter essere usato per misurare la capacit¨¤ di conduzione degli impulsi del sistema nervoso, si ¨¨ scoperto produrre anche effetti biologici positivi. Infatti, grazie a questa tecnica ¨¨ possibile attivare o ridurre l¡¯attivit¨¤ di aree del cervello coinvolte in vari disturbi. ¡°Lo stimolo ha un effetto immediato sul metabolismo dei tessuti che attraversa, aumentando la vascolarizzazione e il consumo energetico, poi sulla produzione di alcuni neurotrasmettitori e infine sui fattori di crescita del cervello. A seconda delle caratteristiche della persona da curare, bisogna valutare con attenzione la frequenza, la durata e l¡¯intensit¨¤ dello stimolo e soprattutto identificare l¡¯area o il punto da stimolare, in modo da agire sui circuiti sottostanti implicati nel disturbo¡± sottolinea il professor Stefano Pallanti, fondatore dell¡¯Istituto di Neuroscienze di Firenze e direttore del Centro Neuroscienze della Salute della Zucchi Wellness Clinic di Monza. La rTMS ripetitiva ¨¨ dunque una terapia personalizzata, che ¨¨ tanto pi¨´ efficace quanto meglio si determinano le aree del cervello bersaglio e l¡¯intensit¨¤ dello stimolo.

COME AGISCE LA STIMOLAZIONE MAGNETICA TRANSCRANICA RIPETITIVA

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Circa 15 anni fa la FDA (Food and Drug Administration, l¡¯ente di controllo dei cibi e dei farmaci statunitense) ha approvato la rTMS per il trattamento della depressione resistente. Oggi ¨¨ invece possibile curare anche tanti altri disturbi con questa tecnica, quando le terapie farmacologiche e psicologiche non hanno avuto successo. La Stimolazione Magnetica Transcranica ripetitiva ¨¨ utile anche a chi soffre di disturbi ossessivo-compulsivi, per alcuni disturbi alimentari (come il binge eating), per le dipendenze (da sostanze quali cocaina, nicotina e alcol, ma anche comportamentali come il gioco d¡¯azzardo). ¡°I disturbi da abuso sono caratterizzati principalmente da due componenti: il deficit della gratificazione e quello del controllo inibitorio. Con la rTMS si riesce da un lato a rinforzare le aree cerebrali che presiedono alla gratificazione, attenuando cos¨¬ il desiderio della sostanza che, come succede nelle dipendenze, ¨¨ usata inizialmente per ottenere piacere e poi per lenire la spiacevole sensazione dell¡¯astinenza, e dall¡¯altro aumentando la capacit¨¤ di inibire, frenare e quindi consentendo al paziente di recuperare autocontrollo. ? un aiuto energico alla volont¨¤ di cambiamento, che aumenta la ¡®forza di volont¨¤¡¯ del cervello¡± osserva il professor Pallanti.

Drunk female with a glass of whiskey

rTMS: POCHE CONTROINDICAZIONI

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La Stimolazione Magnetica Transcranica ripetitiva ha effetti positivi che sono stati recentemente documentati anche sulla malattia di Alzheimer, perch¨¦ ¨¨ in grado di migliorare le funzioni cognitive, rallentando cos¨¬ l¡¯evoluzione della patologia. Inoltre, possono beneficiare della rTMS le persone che soffrono della malattia di Parkinson, perch¨¦ attenua sia i sintomi motori sia quelli cognitivi. Questo trattamento svolge anche un¡¯azione antinfiammatoria, motivo per cui ¨¨ utile nella riabilitazione dopo un ictus. ¡°Sia per il suo effetto antinfiammatorio sia per i risvolti positivi che ha sulle capacit¨¤ di attenzione e concentrazione, la Stimolazione Magnetica Transcranica ripetitiva ¨¨ d¡¯aiuto anche in caso di neurocovid¡± aggiunge il professor Pallanti. Gli impulsi della rTMS, che hanno scarsi effetti collaterali, sono controindicati solo in presenza di pacemaker, impianti cerebrali e certe forme di epilessia. Lo stimolo viene somministrato tramite una sorta di bobina a spatola dalla forma simile a quella di un 8, che si appoggia sulla testa. Gli effetti collaterali sono rari e il pi¨´ delle volte si limitano a un leggero fastidio limitato all¡¯epidermide. In genere, un¡¯applicazione dura circa venti minuti e sono necessarie da quattro a otto settimane di trattamento per ottenere benefici che durano nel tempo.

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