Nota anche come sindrome del cuore infranto, si tratta di una problematica che presenta alcune similitudini con l¡¯infarto, ma ha una prognosi migliore
Spesso provocata da situazioni stressanti sotto l¡¯aspetto psicologico ed emozionale, la sindrome di Tako Tsubo ¨¨ stata scoperta in Giappone negli anni Novanta. Questa malattia ha un¡¯incidenza che oscilla dall¡¯1% al 3% nei pazienti che accedono al pronto soccorso per sospetta sindrome coronarica acuta; in nove casi su dieci a esserne vittima sono donne, in particolare dopo la menopausa. Se si interviene tempestivamente e nel modo corretto, quasi sempre si guarisce in tempi rapidi, e senza che il problema lasci strascichi.
sindrome di tako tsubo
¡ª ?Chiamata anche sindrome del cuore infranto (o spezzato) o cardiomiopatia da stress, la sindrome di Tako Tsubo ¨¨ una forma atipica di patologia cardiaca acuta. Anche questa malattia si presenta con una disfunzione solo di alcuni segmenti del muscolo cardiaco, mentre le altre parti di tale muscolo proseguono a funzionare regolarmente. Nell¡¯infarto miocardico a provocare tale situazione ¨¨ l¡¯ostruzione di una coronaria, che determina il ridotto afflusso di sangue alla porzione di muscolo da essa irrorato. Nella sindrome di Tako Tsubo all¡¯origine di tutto vi ¨¨ quasi sempre un notevole stress psicologico, che causa una sregolata risposta del sistema nervoso autonomo e una conseguente disfunzione del microcircolo. Spesso alla base vi sono emozioni negative, come quelle collegate a esperienze quali lutti e furti, ma di recente si ¨¨ osservato che, seppur pi¨´ raramente, anche intense sensazioni positive possono causare la sindrome di Tako Tsubo. ? invece davvero poco frequente che questa patologia sia slegata dalle emozioni. ¡°Alla base di tutto sembra esserci un¡¯attivazione eccessiva e sregolata dei sistemi dell¡¯organismo che presiedono alla risposta allo stress che, rilasciando notevoli quantit¨¤ di sostanze quali adrenalina e noradrenalina, stimolano troppo il cuore¡± spiega la dottoressa Silvia Ajello, cardiologa dell¡¯Irccs Ospedale San Raffaele di Milano.
sintomi e diagnosi
¡ª ?La sindrome di Tako Tsubo tende a manifestarsi con gli stessi sintomi che contraddistinguono l¡¯infarto miocardico, ossia con?dolore al torace e dispnea, cio¨¨ mancanza di fiato. Raramente la malattia causa svenimento e sono davvero pochi i casi in cui determina lo shock cardiogeno e l¡¯arresto cardiaco. L¡¯elettrocardiogramma di chi ne ¨¨ vittima ¨¨ ingannevole e pu¨° somigliare a quello di chi ¨¨ vittima di infarto, mentre l¡¯ecocardiogramma ¨¨ un po¡¯ pi¨´ tipico. ¡°Per una diagnosi definitiva che escluda che sia in corso un infarto ¨¨ per¨° necessaria una coronarografia, un esame pi¨´ invasivo che permette di verificare eventuali ostruzioni ai grossi vasi del cuore (le coronarie, ndr), che nella sindrome di Tako Tsubo sono quasi sempre assenti o comunque non significative¡± precisa la dottoressa Ajello. I sintomi della malattia sono da subito acuti e l¡¯unico campanello d¡¯allarme a cui si dovrebbe prestare attenzione ¨¨ un dolore toracico che compare dopo un periodo emotivamente stressante.
cure e prevenzione
¡ª ?Se per curare un infarto ¨¨ necessario riaprire il vaso ostruito, cos¨¬ da ripristinare il normale flusso di sangue verso il cuore, in caso di sindrome di Tako Tsubo si opta per una terapia di supporto emodinamico. ¡°Nelle forme meno gravi si ricorre a una terapia farmacologica, mentre in quelle pi¨´ serie potrebbe essere necessario anche l¡¯impianto temporaneo di dispositivi di supporto meccanico del circolo¡± prosegue la dottoressa Ajello. Fortunatamente, la prognosi della sindrome di Tako Tsubo ¨¨ quasi sempre benigna, con il cuore che recupera la propria funzionalit¨¤ nell¡¯arco di poche settimane. Non esistono terapie specifiche per prevenire questa patologia. In persone con episodi ricorrenti, per¨°, il supporto psicologico o farmaci ansiolitici potrebbero essere d¡¯aiuto a prevenire nuovi episodi.
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