Il diabete pu¨° avere ripercussioni negative anche sugli occhi. Controlli periodici aiutano a scoprirle in fase precoce
Fra le complicanze pi¨´ comuni del diabete, la retinopatia diabetica ¨¨ una delle principali cause al mondo di perdita della vista nella fascia d¡¯et¨¤ compresa fra i 25 e i 75 anni, in particolare nei Paesi occidentali. Prima che provochi la cecit¨¤, questa malattia determina altri problemi agli occhi, che tendono ad aggravarsi quanto pi¨´ li si trascura.
sintomi iniziali si possono non notare
¡ª ?Collegata a elevati livelli di glucosio nel sangue, la retinopatia diabetica consiste nel danneggiamento dei vasi sanguigni che irrorano la retina, il tessuto nervoso dell¡¯occhio. I danni sono tanto pi¨´ consistenti quanto pi¨´ a lungo permangono alte concentrazioni di glucosio nel sangue e se sono presenti anche problemi quali ipertensione arteriosa e dislipidemie. ¡°Con il passare del tempo i cambiamenti patologici che interessano i vasi sanguigni della retina provocano l¡¯occlusione capillare e la mancata perfusione retinica¡± spiega il dottor Gaspare Monaco, responsabile dell¡¯Unit¨¤ Operativa di Oculistica dell¡¯Irccs Policlinico San Donato di Milano. La retinopatia diabetica ¨¨ una malattia subdola, in quanto nelle fasi iniziali non provoca alcun sintomo. A mano a mano che la patologia progredisce tendono a manifestarsi visione offuscata e fluttuante, macchie scure nel campo visivo, alterata percezione dei colori e difficolt¨¤ nella visione notturna; negli stadi avanzati, poi, causa un notevole peggioramento della vista fino a portare alla cecit¨¤.
Retinopatia diabetica: complicanze d diagnosi
¡ª ?Fin dai primi stadi ¨¨ importante non trascurare la retinopatia diabetica perch¨¦ pu¨° avere serie conseguenze. Per esempio, le persone diabetiche sviluppano pi¨´ precocemente la cataratta, che consiste nell¡¯opacizzazione del cristallino, la lente naturale dell¡¯occhio. Altra complicanza diffusa ¨¨ il glaucoma, in quanto il diabete predispone all¡¯aumento della pressione intraoculare che contraddistingue la malattia. Quando i vasi sanguigni non riescono pi¨´ a trattenere i fluidi al proprio interno, tali liquidi possono accumularsi a livello della macula, l¡¯area della retina responsabile della visione centrale, causando edema maculare. Negli stadi avanzati, la retinopatia diabetica pu¨° dar luogo a emorragia vitreale: i vasi sanguigni anomali prodotti dalla retina per sostituire quelli danneggiati sono molto fragili e, se si rompono, sanguinano nel vitreo, la gelatina che riempie l¡¯occhio. Questi stessi vasi sanguigni possono anche essere alla base di trazioni che causano il distacco della retina. In caso di sospetta retinopatia diabetica, per la diagnosi si comincia con l¡¯anamnesi. ¡°In questa fase ¨¨ importante soprattutto informarsi su come la persona tiene sotto controllo il diabete, oltre che su eventuali malattie oculari o sistemiche concomitanti¡± afferma il dottor Monaco. Dopo aver raccolto queste informazioni si procede con la visita oculistica e con accertamenti quali la tomografia ottica a radiazione coerente (Oct), l¡¯angiografia con fluoresceina e all¡¯esame del campo visivo computerizzato.
Retinopatia diabetica: cure e prevenzione
¡ª ?Sono tanti i trattamenti a disposizione per curare la retinopatia diabetica; nella scelta bisogna tener conto sia dello stadio della malattia sia delle condizioni del singolo paziente. Si pu¨° procedere con trattamenti laser o?con l¡¯iniezione intraoculare di sostanze terapeutiche per ridurre l¡¯accumulo di liquidi nella retina o per bloccare la crescita di vasi sanguigni anomali. Nelle fasi pi¨´ avanzate della patologia possono essere necessari interventi chirurgici veri e propri, come la vitrectomia, che serve a rimuovere il sangue presente all¡¯interno dell¡¯occhio. Per prevenire la retinopatia diabetica ¨¨ fondamentale agire a monte, mantenendo quindi la glicemia entro i limiti. In quest¡¯ottica, ¨¨ fondamentale avere stili di vita sani, evitando la sedentariet¨¤ e seguendo una dieta equilibrata, in modo da tenere sotto controllo anche la pressione e i livelli di colesterolo nel sangue. Chi ¨¨ in cura per il diabete dovrebbe poi seguire scrupolosamente la terapia prescritta. ¡°Le persone affette da diabete dovrebbero sottoporsi regolarmente a visite oculistiche per individuare precocemente la comparsa di processi patologici nell¡¯occhio correlabili a tale malattia¡± raccomanda il dottor Monaco.
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