Capsulite adesiva: cos’è, come riconoscerla, i modi per affrontarla e curarla

? una patologia che si manifesta con rigidità della spalla, interessa molto le donne e la fascia d'età compresa fra i 30 e i 50 anni: i consigli dell’esperto

Detta anche “spalla congelata”, la capsulite adesiva si manifesta con dolore e rigidità della spalla. ? caratterizzata dall’infiammazione di una struttura, la capsula, ossia il “manicotto fibroso” che riveste l’articolazione gleno-omerale, da non confondere con la cuffia dei rotatori. Andrea Lisai, chirurgo ortopedico della spalla di Humanitas San Pio X a Milano risponde alle nostre domande.?

Dottor Lisai, cos’è la capsulite adesiva??

"La capsula, che in condizioni fisiologiche è una struttura sottile ed elastica, una volta infiammata diventa spessa e anelastica, provocando dolore e rigidità. Il fenomeno di riduzione dell’articolarità della spalla viene anche definito “congelamento".

L’età ha un ruolo nell'insorgenza?

"Sì, è una patologia che interessa in prevalenza la fascia di età compresa tra i 30 e i 50 anni, in particolare il genere femminile. C'è un dimostrato collegamento con malattie metaboliche e ormonali, diabete, patologie tiroidee, con fattori psico-emotivi, stress, ansia, depressione, ma nella maggior parte dei casi l’origine non è chiara".

Si può evitare facendo prevenzione??

"Purtroppo l’esordio della capsulite adesiva è del tutto inaspettato. La letteratura scientifica non ha evidenziato alcuna strategia preventiva".?

Come si interviene?

"In maniera semplice ed efficace, soprattutto se diagnosticata precocemente. Il primo consiglio, in caso di insorgenza di dolore e progressiva rigidità, è quello di rivolgersi a uno specialista della spalla così da giungere in tempi rapidi a una diagnosi corretta. Purtroppo i pazienti capsulitici molto spesso arrivano alla nostra attenzione dopo aver temporeggiato e avviato terapie inefficaci per la patologia".?

Come si cura??

"Il trattamento consiste nella combinazione di una breve terapia farmacologica ed infiltrativa, entrambe a base di cortisone a dosaggi? tollerabili e privi di effetti collaterali le infiltrazioni devono essere “intra-articolari”, meglio se eseguite sotto guida ecografica per?una accuratezza superiore rispetto alla “mano libera”.?Il sollievo dal dolore è rapido e, grazie anche alla fisioterapia inserita dopo tre-quattro settimane, il recupero dell’articolarità avviene nel giro di 45-60 giorni".?

La chirurgia é richiesta?

"Il ricorso all’intervento chirurgico è raro, meno del 5% dei casi, ed è indicato quando il paziente non risponde alla terapia conservativa".?

Praticando quali sport è più frequente??

"Non c'è uno sport a rischio,?piuttosto occorre sottolineare l'importanza della corretta gestione del trauma alla spalla. Per?esempio, una prolungata immobilizzazione di questa articolazione oppure l’inefficace controllo del dolore potrebbero generare una capsulite “post-traumatica".