Si chiama anche Ą°degenerazione maculareĄą e colpisce la parte della retina pi¨´ importante per la visione cio¨¨ quella centrale, chiamata macula. Ne esistono due forme: per una esistono terapie efficaci e per lĄŻaltra non ancora
"Non riesco neanche a leggere pi¨´ il giornale e questo mi d¨¤ una grande sofferenza, perch¨Ś leggevo, leggevo, leggevo. La mia vera professione era quella di leggere dei libri". Nonostante la proverbiale riservatezza sulla sua vita privata Francesco Guccini rivela cos¨Ź, con la schiettezza che lo contraddistingue, la sua malattia: maculopatia bilaterale. "Ci vedo a camminare ma fino a un certo punto, e quindi non riesco pi¨´ a leggere - ha raccontato il cantautore modenese, ospite del festival letterario La citt¨¤ dei lettori a Firenze -. Con il computer riesco perch¨Ś ingrandisce le lettere e riesco anche a scrivere. Ma come mi manca la lettura di un libro! Ho gli audiolibri, ma non sono la stessa cosa".?
Non ci sono terapie efficaci per la maculopatia
ĄŞ ?Guccini, che compie 82 anni proprio oggi,? 14 giugno 2022, ha da anni ormai abbandonato i concerti e la musica per dedicarsi alla scrittura. Non cĄŻ¨¨ davvero rimedio al disturbo che lo affligge? "Innanzitutto ¨¨ doverosa una premessa: impossibile dare un giudizio chiaro e preciso senza conoscere con precisione il singolo caso ¨C risponde Lucio Buratto, direttore scientifico del Centro Ambrosiano Oftalmico (CAMO) ¨C. Anche perch¨Ś esistono due diverse forme di maculopatia: la atrofica (o secca) e la neovascolare (o umida). La prima ¨¨ pi¨´ diffusa, ha una progressione lenta e a oggi, purtroppo, non abbiamo ancora una terapia realmente efficace e risolutiva". Malgrado si tratti di una malattia che inizialmente non crea disagio, la maculopatia progredisce con il tempo e lĄŻavanzare dellĄŻet¨¤: di solito compare a partire dai 60 anni e in Italia interessa oltre un milione di persone. "Frequentemente la regione maculare dellĄŻocchio (quella centrale) viene colpita dai processi di invecchiamento della retina e dei tessuti vicini ¨C aggiunge Burattov ¨C: ecco perch¨Ś viene comunemente chiamata degenerazione maculare. Ed ¨¨ abbastanza normale che i problemi "senili" interessino entrambi gli occhi (come avviene per la cataratta o il glaucoma), magari ad anni di distanza, ma il disturbo finisce per interessare tutte e due le parti".?
Maculopatia bilaterale: sintomi
ĄŞ ?Stiamo parlando di una malattia che colpisce la retina, per lĄŻesattezza la sua parte pi¨´ importante per la visione cio¨¨ quella centrale, chiamata macula. "Quando le cellule della macula si deteriorano, lĄŻocchio perde la visione della parte centrale del campo visivo, lasciando intatta quella periferica ¨C spiega Francesco Bandello, direttore della Clinica Oculistica e della Scuola di Specializzazione in Oftalmologia dellĄŻUniversit¨¤ Vita-Salute, Istituto Scientifico San Raffaele di Milano -. Grazie alla macula ¨¨ consentita la visione distinta, la lettura dei caratteri pi¨´ piccoli, la percezione dei colori. Infatti uno dei sintomi iniziali ¨¨ la metamorfopsia: il malato vede storte delle linee che dovrebbero essere diritte, come quelle della carreggiata della strada o le fughe delle piastrelle. I sintomi sono speso assenti nelle forme iniziali, ma nelle forme avanzate la degenerazione maculare si manifesta con una perdita della visione al centro del campo visivo".?
Macchie scure e problemi a leggere
ĄŞ ?In poche parole, la maculopatia deforma ci¨° che il paziente sta osservando, modificando le forme e le dimensioni degli oggetti o di ci¨° che sta fissando. Sempre per lo stesso problema, quando sta leggendo il paziente potr¨¤ percepire delle lettere pi¨´ grandi e altre pi¨´ piccole, oltre che poste su una riga curva invece che dritta. "Davanti a libri e giornali, poi, le righe e le parole possono venire percepite come non allineate ma confuse e storte ¨C continua Bandello ¨C. Altro sintomo frequente ¨¨ quello che in gergo medico si chiama scotoma: il paziente vede al centro del campo visivo una macchia, che pu¨° variare da un semplice offuscamento a una zona completamente scura. Appare come una zona pi¨´ o meno circolare, ¨¨ fissa (non cambia cio¨¨ di posizione al cambiare dove si guarda) ed ¨¨ molto fastidiosa perch¨Ś molto centrale. Leggendo si sovrappone alle lettere scritte nascondendole e, se molto grande, pu¨° coprire gran parte di volti, oggetti o di ci¨° che si guarda".?
Cause e terapie della maculopatia
ĄŞ ?Per questo, se non trattata, la degenerazione maculare pu¨° compromettere la capacit¨¤ di compiere attivit¨¤ basilari della vita quotidiana. E per il grado di disabilit¨¤ che pu¨° determinare risulta essere la principale causa di depressione da malattia nellĄŻet¨¤ avanzata. "Sulle cause cĄŻ¨¨ ancora da studiare ¨C chiarisce Lucio Buratto ¨C, ma sono stati individuati numerosi fattori di rischio: oltre allĄŻet¨¤ avanzata, fanno crescere il pericolo di ammalarsi fumo, abuso di alcol, vita sedentaria, obesit¨¤, diabete, ipertensione arteriosa, dieta scorretta (ricca di acidi grassi saturi, povera di antiossidanti) e livelli elevati di colesterolo. ? anche accertata unĄŻorigine genetica, dato che anche la familiarit¨¤ risulta tra i principali fattori di rischio, specie se a esserne affetti sono parenti di primo grado". E per le cure? "Per la forma secca, abbiamo fatto molti tentativi, ma non siamo riusciti per ora a trovare una cura in grado di fermare la patologia. Mentre per quella umida lĄŻobiettivo da raggiungere ¨¨ la riduzione o la scomparsa della formazione di vasi neoformati sotto la retina centrale (dunque far scomparire lĄŻedema e le la macchie centrali che si formano): oggi si procede con iniezioni intravitreali di farmaci cosiddetti anti-VEGF (ovvero che ostacolano la formazione di nuovi vasi sanguigni) per lĄŻavanzata della maculopatia". Pu¨° essere utile anche il laser, per stabilizzare la situazione e prevenire un ulteriore calo visivo. Mentre la chirurgia viene riservata ai casi pi¨´ gravi e complessi.
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