? utilizzato da molte donne, spesso sportive, ma in alcuni casi questo contraccettivo orale ¨¨ sconsigliato. Ecco cosa sapere
In attesa che terminino gli studi sull¡¯efficacia e sulla sicurezza della pillola anticoncezionale pensata per l¡¯uomo, al momento solo le donne hanno la possibilit¨¤ di evitare il concepimento prendendo un farmaco. Questa pillola, a base di ormoni estroprogestinici, ¨¨ disponibile da tempo ed ¨¨ ampiamente utilizzata. Prima di farvi ricorso, per¨°, ¨¨ opportuno sottoporsi a qualche accertamento medico, per evitare un eventuale rischio di trombosi venosa, ossia dell¡¯insorgenza di un coagulo del sangue responsabile appunto della trombosi.?
la pillola anticoncezionale
¡ª ?I meccanismi di coagulazione del sangue si attivano quando un tessuto o una parte del corpo si infiammano o vengono lesi. Nei vasi sanguigni si verificano cos¨¬ processi che portano ad attivare la coagulazione del sangue nelle aree dell¡¯organismo infiammate, preparandosi a far fronte a eventuali ferite o emorragie. Per riportare poi la situazione in equilibrio, a questi fenomeni coagulativi fanno seguito fenomeni opposti (anti-coagulativi); in entrambi i casi sono coinvolti i?globuli bianchi, le piastrine e le cellule endoteliali, che rivestono i vasi sanguigni. In alcune fasi della vita della donna, come durante la gravidanza e dopo la menopausa, il processo coagulativo ¨¨ un po' pi¨´ attivo di quello anti-coagulativo. Si tratta di una situazione assolutamente fisiologica: per esempio, in vista del parto ci¨° serve a evitare pericolosi sanguinamenti. L¡¯equilibrio coagulativo che si instaura durante la gravidanza ¨¨ simile a quello indotto dalla pillola estroprogestinica. ¡°In condizioni normali non vi sono controindicazioni nell¡¯uso della pillola anticoncezionale. ? per¨° auspicabile che prima di ricorrere a questo farmaco il ginecologo prescriva?accertamenti, perch¨¦ qualche donna potrebbe avere, senza saperlo, problemi al sistema coagulativo o anticoagulativo del sangue. Con il rischio di incorrere in flebiti, tromboflebiti o trombosi cardiovascolari¡± avverte il dottor Giorgio Serino, immunologo e allergologo dell¡¯Irccs Policlinico San Donato e della Casa di Cura la Madonnina di Milano.
i controlli da fare
¡ª ?Prima di prescrivere la pillola estroprogestinica, il ginecologo dovrebbe consigliare degli esami del sangue per valutare l¡¯efficienza dei sistemi coagulativi. A inibire la coagulazione del sangue sono soprattutto tre proteine: l¡¯antitrombina III, la C e la S. Alcune persone hanno bassi livelli di tali sostanze fin dalla nascita; se le donne con questo problema prendono la pillola estroprogestinica possono avere una coagulazione del sangue eccessiva. ¡°Pi¨´ frequente ¨¨ per¨° un fenomeno che favorisce direttamente la coagulazione del sangue, ossia alti livelli conseguenti a una predisposizione genetica di anticorpi quali anti-fosfolipidi e LAC (fattore anti-coagulante lupico). Anche in questi casi si ha una coagulazione maggiore rispetto alla norma, problema che l¡¯uso della pillola anticoncezionale pu¨° esacerbare¡± sottolinea il dottor Serino. Siccome molte donne, specialmente giovani, sono inconsapevoli di avere queste alterazioni della coagulazione del sangue, prima di prescrivere la pillola estroprogestinica ¨¨ fondamentale che vengano sottoposte a esami del sangue per valutare i livelli delle proteine C, S, antitrombina III e, soprattutto, degli anticorpi anti-fosfolipidi e LAC.
pillola e sport
¡ª ?Tra le condizioni che favoriscono una maggiore coagulazione del sangue, quella pi¨´ frequente ¨¨ collegata ad alti valori di omocisteina. Questo aminoacido partecipa a numerosi processi biochimici dell¡¯organismo e la sua concentrazione nel sangue pu¨° essere eccessiva per ragioni genetiche (iperomocisteinemia) o per diete poco equilibrate, in particolare carenti di vitamina B12, B6 e B9 (acido folico). Gli esami del sangue che il ginecologo dovrebbe suggerire per valutare l¡¯uso della pillola estroprogestinica dovrebbero dunque prevedere anche il dosaggio dell¡¯omocisteina. Pi¨´ la concentrazione di questa sostanza ¨¨ alta, maggiori sono i rischi di flebiti e trombosi, che nei casi pi¨´ seri possono mettere in pericolo di vita. ¡°Premesso che praticare sport ha effetti positivi sulla circolazione del sangue, facendo attivit¨¤ fisica si corrono rischi maggiori di traumi. Se ne ¨¨ vittima una donna che prende la pillola estroprogestinica e ha basse concentrazioni delle proteine C, S e antitrombina III o alte concentrazioni di anti-fosfolipidi, LAC e omocisteina, le possibilit¨¤ di tromboflebiti postraumatiche aumentano¡± conclude il dottor Serino.
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