Farmaci antidiabetici e ipoglicemizzanti per dimagrire: pro e contro

Dottoressa, cosa sono i farmaci per il diabete di tipo 2 che fanno dimagrire??
"Sono molecole simili a GLP-1 e GIP,?ormoni prodotti dal nostro intestino in risposta all’introduzione di cibo; sono nati per la cura del diabete mellito di tipo 2 con ottimo effetto sul controllo delle glicemie. In seguito, alla luce del significativo effetto dimagrante emerso dalla pratica clinica e avvalorato da studi multicentrici internazionali hanno trovato indicazione, a dosaggio maggiore, per il trattamento del sovrappeso-obesità. Ad oggi, come sottolineato dalle ultime linee guida per la terapia dell’obesità e sovrappeso prodotta dall’Associazione Medici Endocrinologi (AME) del 2023, risultano essere un’opzione terapeutica fondamentale per una patologia sempre più diffusa".?

Come agiscono sul corpo per portare al dimagrimento??
"L’effetto dimagrante di questi farmaci si esplica con una duplice azione: a livello periferico agiscono rallentando lo svuotamento gastrico e aumentando il senso di pienezza; a livello centrale, attivano neuroni localizzati nel nucleo arcuato e nell’area meso-limbica, determinano induzione della sazietà, riduzione dell’appetito e aumento della gratificazione".?

Quali di questi farmaci sono permessi in Italia??
"I farmaci di questa categoria che attualmente sono approvati dall’agenzia italiana del farmaco (AIFA) per il trattamento del sovrappeso-obesità sono Liraglutide, un analogo del glucagon like peptide-1 (GLP-1) umano, ormone prodotto a livello intestinale del nostro corpo in risposta all’introduzione di cibo, il primo ad essere approvato come farmaco dimagrante (2015) in aggiunta alle modifiche dello stile di vita; Semaglutide, altro analogo GLP-1, stessa classe della liraglutide, ma con aumentata efficacia sul peso,?ad azione più prolungata che ne permette la somministrazione una volta alla settimana, approvato per il trattamento dell’obesità dal 2022. Si attende a breve l’arrivo di Tirzepatide approvato per la cura dell’obesità in Italia a inizio del 2024 e che ha mostrato risultati? interessanti. ? un doppio analogo GLP-1 e GIP,?altro ormone prodotto a livello intestinale con effetto simile al GLP-1 che ne potenzia l’effetto. Proprio per questa composizione ha una potenza maggiore sia nel controllo della glicemia, sia?nella perdita di peso,?fino al 20% del peso corporeo iniziale".?

Come e quando si assumono per perdere peso, come va gestita l’assunzione??
"Devono essere iniettati per via sottocutanea nell’addome, nella coscia o nella parte superiore del braccio una volta al giorno nel caso della Liraglutide e una volta alla settimana per Semaglutide e Tirzepatide. ? fondamentale partire con un dosaggio basso e aumentare gradualmente la dose secondo uno schema stabilito per ridurre al minimo gli effetti collaterali".