Diversamente da quel che si credeva qualche tempo fa, nelle giuste dosi gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina hanno effetti positivi. Anche per chi pratica sport
Le malattie non guardano in faccia a nessuno, nemmeno quelle che compromettono la salute mentale. Per esempio, di depressione hanno sofferto e soffrono persone comuni e star di fama mondiale, sportivi compresi. L¡¯elenco ¨¨ lungo e vi fanno parte, tra gli altri, l¡¯allenatore ed ex calciatore Thierry Henry, l¡¯ex trequartista dell¡¯Atalanta Josip Ilicic, il nuotatore Michael Phelps, l¡¯ex cestista Nba Ricky Rubio e la ginnasta Simone Biles. Per curare questa patologia, da circa 15 anni si usa anche una classe di farmaci, gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI), che in un primo tempo sembrava favorire problemi cardiaci, effetto collaterale che un ampio studio ha ridimensionato.
il ruolo della serotonina
¡ª ?Il mediatore principale delle condizioni ansioso-depressive ¨¨ la serotonina, neurotrasmettitore rilasciato dalle terminazioni nervose presente soprattutto nel sistema nervoso centrale, ma anche in alcuni sistemi periferici, in particolare nell¡¯intestino. Questa sostanza, la cui produzione ¨¨ favorita anche dall¡¯attivit¨¤ fisica, ¨¨ coinvolta in diversi meccanismi: ha un ruolo fondamentale nel ritmo del sonno, nell¡¯appetito, nel desiderio sessuale e un ruolo meno centrale in altri processi, tra cui la coagulazione del sangue e il rinnovamento del tessuto osseo. Una delle funzioni pi¨´ importanti della serotonina, definita anche come l¡¯ormone della felicit¨¤ e del benessere, ¨¨ di regolare le emozioni. Eventuali squilibri (non solo carenze, ma anche eccessi) alterano l¡¯umore, favorendo la comparsa di depressione. Dopo che l¡¯organismo lo rilascia, questo neurotrasmettitore svolge la propria funzione, quindi viene riassorbito. ¡°Il meccanismo d¡¯azione dei farmaci SSRI consiste nel limitare il riassorbimento della serotonina. Siccome livelli pi¨´ alti di quest¡¯ormone aumentano il tono dell¡¯umore, tali farmaci sono efficaci nei confronti della depressione¡± spiega il dottor Giorgio Serino, immunologo e allergologo dell¡¯Irccs Policlinico San Donato e della Casa di Cura la Madonnina di Milano.
la depressione fa male al cuore
¡ª ?Una ricerca statunitense effettuata poco dopo l¡¯introduzione degli SSRI per il trattamento della depressione ha messo in evidenza che questi farmaci hanno effetti negativi sul sistema cardiovascolare, ragione per cui i medici potevano prescriverli solo dopo accurati accertamenti sulla salute cardiaca dei pazienti. Recentemente, uno studio svolto in Danimarca ha rielaborato i dati della ricerca statunitense e ha svolto un¡¯altra indagine su un nuovo campione, giungendo a una conclusione diversa, cio¨¨ che l¡¯aumentato rischio cardiovascolare non era conseguente all¡¯utilizzo degli SSRI, bens¨¬ alle precedenti ansia e depressione. ¡°Chi soffre di questa malattia tende a mangiare e a fumare di pi¨´, nonch¨¦ a ridurre i contatti sociali e l¡¯attivit¨¤ fisica, diventando sedentario e sovrappeso. Sono queste cattive abitudini ad avere effetti negativi sulla salute cardiovascolare, non gli SSRI¡± osserva il dottor Serino.
ssri nelle giuste dosi
¡ª ?Premesso ci¨°, se prescritti quando non ¨¨ necessario o se usati a dosi troppo elevate gli SSRI possono avere effetti collaterali. Gli eccessi di serotonina hanno risvolti negativi non solo sul sistema cardiovascolare, favorendo l¡¯aumento della pressione arteriosa e della frequenza cardiaca, ma anche su quello intestinale, in quanto possono dare origine a nausea, diarrea e meteorismo. ¡°Se il medico curante o l¡¯internista prescrivono correttamente gli SSRI per il trattamento della depressione, in genere bastano poche settimane perch¨¦ la situazione migliori significativamente. Con il conseguente aumento del tono dell¡¯umore si riduce anche il rischio cardiovascolare, perch¨¦ si ¨¨ meno portati a seguire le cattive abitudini favorite dalla depressione¡± sottolinea il dottor Serino. Ad avere effetti negativi sul cuore (anche aritmie fastidiose) e sulla circolazione ¨¨ invece un¡¯altra classe di antidepressivi, cio¨¨ i triciclici. Per la loro prescrizione ¨¨ quindi fondamentale un¡¯attenta valutazione cardiologica. I triciclici possono comunque essere usati anche in combinazione con gli SSRI.
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