SONNO
Apnee notturne: che cosa sono, le cause, i rischi e le cure
Riposare bene nel corso della notte ¨¨ fondamentale per avere l¡¯indomani abbastanza energie fisiche e mentali, per essere efficienti al lavoro e poter trascorrere piacevolmente il tempo libero. Al contrario, una scarsa qualit¨¤ del sonno ha ripercussioni negative su questi aspetti. A volte, a far dormire male ¨¨ la sindrome delle apnee notturne.
apnee notturne
¡ª ?Le apnee notturne sono interruzioni del respiro involontarie che si verificano durante il sonno. Sono provocate da un¡¯ostruzione al corretto flusso dell¡¯aria nelle vie respiratorie. A volte durano solo pochi secondi, mentre quelle pi¨´ lunghe possono arrivare anche a 2 o 3 minuti. Fino a 5 episodi a notte sono considerati normali, ma se si supera questa soglia si ¨¨ in presenza della sindrome delle apnee notturne, che nei casi pi¨´ gravi pu¨° causare anche pi¨´ di 80 episodi a notte. ¡°Negli ultimi tempi questa patologia ¨¨ molto attenzionata, perch¨¦ oltre a privare delle energie necessarie per l¡¯indomani, pu¨° mettere a rischio la salute. Infatti, un sonno disturbato da numerose apnee notturne ha?effetti negativi sul metabolismo cellulare, causando nel tempo problemi al cervello, al cuore e agli altri muscoli per via dello scarso ossigeno ricevuto e peggiorando la situazione qualora si soffra gi¨¤ di malattie che coinvolgono queste parti del corpo¡±, spiega la dottoressa Federica Poli, pneumologa dell¡¯Irccs Policlinico San Donato di Milano. Per esempio, la sindrome delle apnee notturne rappresenta un fattore di rischio delle malattie cardiovascolari e neurologiche e aggrava le condizioni delle persone che ne sono gi¨¤ affette.
l'importanza del riposo
¡ª ?Anche se a soffrire in percentuali superiori della sindrome delle apnee notturne sono gli uomini, questa patologia interessa anche le donne, soprattutto se in notevole sovrappeso. Infatti, i chili di troppo e ancor pi¨´ l¡¯obesit¨¤, specie quando il grasso ¨¨ concentrato nella zona addominale, favoriscono tale sindrome. A rendere pi¨´ probabili le apnee notturne sono anche alcune caratteristiche fisiche che sono d¡¯ostacolo al corretto flusso dell¡¯aria all¡¯interno dell¡¯organismo, quali un collo taurino, una lingua di grandi dimensioni, la lassit¨¤ del palato e ostruzione nasale. ¡°Esistono due tipi di sindrome delle apnee notturne. Quelle di origine centrale dipendono da un difetto dei centri che regolano il respiro, che in certi momenti funzionano male, mentre quelle su base posturale sono favorite dalla posizione supina che si tiene durante il sonno e in cui la meccanica respiratoria ¨¨ limitata dal peso della pancia sul diaframma, che non consente ai polmoni di distendersi come dovrebbero¡±, prosegue la dottoressa Poli. In molti casi entrambe le tipologie sono presenti in misura variabile. I campanelli d¡¯allarme che possono far supporre che si soffra di questa sindrome sono una stanchezza diurna prolungata non dovuta a una privazione di sonno, un calo dell¡¯attenzione e difficolt¨¤ di concentrazione. Sono a rischio anche i forti russatori.
le cure per le apnee notturne
¡ª ?Per la diagnosi della sindrome delle apnee notturne, si esegue una polisonnografia. Con questo esame, che si effettua a casa, si monitora il sonno attraverso degli elettrodi collegati a un dispositivo, in cui sono registrati il numero e la qualit¨¤ delle apnee, le onde di respirazione, l¡¯andamento della ventilazione e altri parametri. Se la malattia ¨¨ prevalentemente su base posturale si pu¨° provare, nelle forme meno gravi, a gestirla cambiando la posizione in cui si dorme, imponendo al paziente la postura laterale durante il sonno. Per evitare la posizione supina nel corso della notte si possono indossare delle fasce posturali che hanno all¡¯altezza della schiena dei rigonfiamenti, che sfavoriscono la posizione supina. Invece, quando la malattia ¨¨ prevalentemente di origine centrale o molto grave per numero e durata delle apnee, ¨¨ necessaria la ventiloterapia con la Cpap, una sorta di maschera da indossare durante la notte che favorisce l¡¯apertura delle vie aeree. ¡°In entrambi i casi, buttar gi¨´ i chili di troppo migliora la situazione¡±, consiglia la dottoressa Poli. Infine, in presenza di un¡¯ostruzione nasale la correzione chirurgica pu¨° in certi casi contribuire a migliorare il flusso dell¡¯aria.
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