Si tratta di due tra i problemi ortopedici pi¨´ evidenti fra quelli che interessano bambini e adolescenti: se marcati, non ci sono alternative alla chirurgia
Tra i problemi ortopedici pi¨´ evidenti fra quelli che interessano bambini e adolescenti vi sono il ginocchio varo e il ginocchio valgo. Avere un figlio che ne soffre pu¨° mettere in agitazione i genitori. In realt¨¤, ¨¨ sufficiente non trascurare la situazione e, se serve, far sottoporre il piccolo a un semplice intervento chirurgico per riportare queste articolazioni in asse. Cos¨¬ facendo si prevengono disturbi che, una volta adulti, possono rivelarsi molto fastidiosi.
ginocchio varo e valgo
¡ª ?In condizioni normali, quando si sta in posizione eretta tenendo le gambe il pi¨´ vicino possibile tra loro la destra e la sinistra si toccano in tre punti: all¡¯altezza del condilo mediale del femore (cio¨¨ nella parte inferiore e interna di quest¡¯osso), a quella dei polpacci e a quella dei malleoli. In presenza di ginocchio varo e valgo, se si osserva il bambino frontalmente si nota la perdita dell¡¯assialit¨¤: nel primo caso il ginocchio ¨¨ esterno rispetto all¡¯asse, mentre nel secondo ¨¨ in posizione pi¨´ interna. Nella fascia d¡¯et¨¤ compresa fra 1 e 3 anni ¨¨ pi¨´ frequente la prima condizione, mentre tra i 3 e i 7 anni ¨¨ pi¨´ comune la seconda. Se le ginocchia non sono perfettamente in asse non sempre ci si trova di fronte a una situazione patologica. ¡°In caso di valgismo la situazione ¨¨ fisiologica quando la distanza fra i malleoli ¨¨ inferiore a 8 centimetri. In caso di varismo, la situazione ¨¨ considerata patologica quando fra i condili mediali distano pi¨´ di 2-3 centimetri. Anche quando il problema non ¨¨ serio non va comunque trascurato, facendo monitorare nel tempo la situazione a un ortopedico¡± raccomanda il dottor Domenico Curci, ortopedico dell¡¯Unit¨¤ Operativa di Ortopedia Pediatrica dell¡¯Irccs Ospedale Galeazzi-Sant¡¯Ambrogio di Milano e a Palazzo della Salute Wellness Clinic del capoluogo lombardo.?
attenzione ai chili in pi¨´
¡ª ?Il ginocchio varo e il ginocchio valgo, nel cui sviluppo gioca un ruolo la familiarit¨¤, non hanno una causa nota. I rischi di valgismo aumentano per¨° in caso di sovrappeso e, ancor di pi¨´, in caso di obesit¨¤. Pur non provocando fastidi in et¨¤ pediatrica e adolescenziale, ¨¨ importante correggere questi difetti, cos¨¬ da evitare problemi da adulti. In particolare, queste condizioni favoriscono l¡¯usura delle cartilagini dell¡¯articolazione, aumentando le probabilit¨¤ di comparsa di artrosi precoce. Anche in tali circostanze, i chili di troppo peggiorano la situazione. ¡°C¡¯¨¨ una sola via per correggere il ginocchio varo e il ginocchio valgo: l¡¯intervento chirurgico. A seconda del difetto, l¡¯operazione consiste nel bloccare temporaneamente la crescita della tibia (pi¨´ spesso), del femore o di entrambi, internamente in presenza di valgismo ed esternamente in presenza di varismo, raddrizzando l¡¯asse¡± spiega il dottor Curci. Le placche inserite? per la correzione vengono poi rimosse a correzione avvenuta.
l'intervento ¨¨ veloce
¡ª ?Intervenendo su ossa in fase di sviluppo, ¨¨ molto importante individuare il momento giusto per l¡¯operazione. Siccome la correzione del ginocchio varo richiede pi¨´ tempo, si tende a operare bambini con questo difetto fin dai 6-7 anni. Invece, con i piccoli con ginocchio valgo si attende fino ai 9-10 anni. Per entrambi i difetti oggi si interviene con tecniche mininvasive, che si eseguono in anestesia generale e che prevedono l¡¯inserimento di una placca a forma di 8 (da fissare con due viti) utile ad arrestare la crescita dell¡¯osso, che viene rimossa quando la situazione si normalizza. Siccome il problema ¨¨ spesso bilaterale, entrambe le ginocchia si operano contemporaneamente, richiedendo dai 15 ai 30 minuti. Dopo aver passato una notte in ospedale, il piccolo viene dimesso e deve camminare con le stampelle per una settimana. Per tornare a praticare attivit¨¤ fisica, invece, l¡¯attesa ¨¨ di 20-30 giorni. ¡°Molti dei bambini con valgismo hanno anche i piedi piatti. In questi casi, contestualmente all¡¯intervento di correzione del difetto alle articolazioni si corregge anche il problema a uno dei due piedi. La correzione del secondo avviene invece al momento della rimozione delle placche dalle ginocchia¡±, conclude il dottor Curci.
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