Questa malattia, che colpisce soprattutto i bambini, pu¨° ripresentarsi con una certa frequenza. Il professor Pignataro spiega le terapie caso per caso
Per quanto a esserne vittima siano principalmente i bambini, in realt¨¤ l¡¯otite ¨¨ una malattia che pu¨° colpire persone di qualsiasi et¨¤. A seconda della parte dell¡¯orecchio coinvolta e della causa scatenante sono previste cure diverse. I bambini sono pi¨´ a rischio di otite per la conformazione anatomica della tuba di Eustachio, per la presenza di un¡¯ipertrofia delle adenoidi e per un sistema immunitario che non ha ancora completato il processo di maturazione, ma anche perch¨¦ spesso passano molte ore in ambienti come il nido e la scuola materna, dove ¨¨ pi¨´ facile ¡°scambiarsi¡± germi.
cos'¨¨ l'otite
¡ª ?Per otite si intende un¡¯infiammazione a carico dell¡¯orecchio. A provocarla possono essere diversi agenti patogeni: spesso i responsabili sono batteri, ma a volte a scatenare l¡¯infezione sono anche funghi e virus, in particolare quelli erpetici (Herpes zoster). In base alla sede dell¡¯orecchio colpita dalla malattia si distinguono quadri di otite esterna e di otite media. Nella prima forma l¡¯infezione ¨¨ localizzata nel condotto uditivo esterno, cio¨¨ il canale che collega il timpano al padiglione auricolare. Spesso questo tipo di otite si manifesta dopo bagni in piscina o al mare ed ¨¨ provocata dagli agenti patogeni presenti nell¡¯acqua. Nella seconda forma la sede dell¡¯infezione ¨¨ l¡¯orecchio medio (ossia la membrana e la cassa timpanica). ¡°Spesso tale forma della malattia rappresenta una conseguenza di infezioni delle vie aeree superiori, in quanto orecchio e naso sono collegati tra loro a livello del rinofaringe tramite l¡¯unit¨¤ rino faringo tubarica (la tuba di Eustachio). ¡°Nella sua forma effusiva (OME), infatti, l¡¯otite media ¨¨ la piu frequente fra i bambini con meno di 6 anni: questa si caratterizza per un versamento endotimpanico, il pi¨´ delle volte associato a un deficit uditivo mono o bilaterale¡± spiega il spiega il professor Lorenzo Pignataro, otorinolaringoiatra della Casa di Cura La Madonnina di Milano.
sintomi e diagnosi
¡ª ?Il sintomo caratteristico dell¡¯otite esterna ¨¨ l¡¯otalgia, ossia il dolore all¡¯orecchio. In caso di otite media possono verificarsi anche ipoacusia (diminuzione dell¡¯udito), acufeni, cio¨¨ dei ronzii, e, seppur pi¨´ raramente, vertigini. ¡°Oltre che l¡¯udito, infatti, l¡¯orecchio ¨¨ l¡¯organo che presiede l¡¯equilibrio¡± precisa il professor Pignataro. A volte, l¡¯otite pu¨° dar luogo a complicazioni, causando la perforazione del timpano associata o meno a secrezione auricolare (otorrea). Proprio per evitare complicanze, in caso di sospetta otite ¨¨ bene farsi visitare dal medico. L¡¯eventuale diagnosi spetta all¡¯otorinolaringoiatra, che innanzitutto ispeziona l¡¯orecchio con un¡¯otoscopia o un¡¯otomicroscopia. ¡°In presenza di otiti medie ¨¨ indicata una endoscopia al fine di poter valutare l¡¯unit¨¤ rino faringo tubarica con la tuba di Eustachio¡± aggiunge il professor Pignataro. Superata la fase acuta pu¨° essere utile eseguire un esame audiometrico, per valutare la soglia uditiva, e un esame impedenzometrico, per escludere eventuali versamenti di liquido nell¡¯orecchio medio e valutare la funzionalit¨¤ della catena ossiculare.
le cure
¡ª ?Se ¨¨ diagnosticata un¡¯otite esterna generalmente si prescrive una terapia locale: antibiotici quando l¡¯infezione ¨¨ batterica, antimicotici quando invece ¨¨ fungina. In caso di otite media, di solito ¨¨ opportuna una cura per bocca a base di un antibiotico a largo spettro a cui associare, soprattutto in caso di episodi ricorrenti e di rinite (raffreddore), l¡¯uso di un decongestionante nasale e di mucolitici. ¡°Quando l¡¯otite tende a ripresentarsi con notevole frequenza, ¨¨ bene escludere eventuali complicanze, come perforazioni della membrana timpanica, che possono essere trattate e risolte con interventi chirurgici, oggi sempre meno invasivi grazie all¡¯ausilio di strumentazioni dedicate, come endoscopi o esoscopi che permettono la visione in 3D¡± conclude il professor Pignataro.
? RIPRODUZIONE RISERVATA