Con la stagione fredda, l¡¯accumulo di muco nei seni paranasali pu¨° provocare diversi problemi. Il dottor Cappiello indica le terapie caso per caso
Con l¡¯avvicinarsi della stagione fredda aumenta la circolazione di agenti patogeni respiratori. La maggior diffusione di questi germi espone a un rischio superiore di essere vittima di infezioni. Una delle conseguenze pi¨´ fastidiose di tali infezioni ¨¨ la sinusite, che pu¨° presentarsi in qualunque periodo dell¡¯anno ma che ¨¨ pi¨´ frequente in autunno e in inverno, quando si manifestano maggiormente problemi quali il raffreddore e l¡¯influenza.
sinusite
¡ª ?La sinusite ¨¨ la patologia pi¨´ comune fra quelle che interessano le vie respiratorie superiori e consiste nell¡¯infiammazione dei seni paranasali; si tratta di cavit¨¤ presenti nelle ossa del cranio e che sono in collegamento con il naso tramite piccoli condotti, attraverso cui passa il muco. ? proprio l¡¯aumento di produzione di muco a causare il ristagno delle secrezioni, favorendo cos¨¬ la proliferazione degli agenti patogeni, che dalle narici possono arrivare fino ai seni paranasali, infiammandoli. Alla base della sinusite vi sono spesso infezioni virali (con eventuali sovrainfezioni batteriche); altre volte, l¡¯aumento della produzione di muco ¨¨ determinato da allergie respiratorie. Vi sono poi le cosiddette ¡°sinusiti isolate¡±, che possono essere d¡¯origine neoplastica, post traumatica o odontogena¡± aggiunge il dottor Johnny Cappiello, responsabile dell¡¯Unit¨¤ Operativa di Otorinolaringoiatria dell¡¯Istituto Clinico S. Anna di Brescia.
i 4 tipi di sinusite
¡ª ?? con numerosi sintomi che tende a manifestarsi la sinusite. Quelli principali sono le secrezioni e la congestione nasali, accompagnate spesso da mal di testa e dolore al volto, che sono la diretta conseguenza dell¡¯accumulo di muco nei seni paranasali. Inoltre, di frequente si avverte la sensazione di avere nella gola secrezioni provenienti dal naso e si ha anche una tosse grassa. Pu¨° anche accadere che questa malattia provochi una riduzione del gusto e dell¡¯olfatto e una sensazione di gonfiore agli occhi. ¡°La febbre tende a manifestarsi soltanto quando a causare la sinusite ¨¨ un¡¯influenza¡± precisa il dottor Cappiello. A seconda della durata dei sintomi si ¨¨ soliti distinguere diversi tipi di tale patologia: quando si guarisce nell¡¯arco di un mese la sinusite ¨¨ detta acuta, quando lo si fa in un periodo di tempo compreso fra 30 e 90 giorni ¨¨ detta subacuta, mentre se la situazione non torna alla normalit¨¤ entro 3 mesi il problema ¨¨ considerato cronico. Quando a distanza di meno di 3 mesi da un episodio risolto se ne verifica uno nuovo si parla invece di sinusite ricorrente.
diagnosi e cure
¡ª ?La diagnosi della sinusite ¨¨ spesso clinica ed ¨¨ abbastanza raro che per una conferma sia necessario un approfondimento strumentale; se occorre, ci si sottopone a una Tac del massiccio facciale. Quando alla base del problema vi ¨¨ un¡¯infezione virale, la cura prevede il ricorso ad antinfiammatori, mucolitici e lavaggi nasali con soluzione fisiologica. In caso di sovrainfezione batterica ¨¨ invece opportuno associare a tale cura una terapia antibiotica, a base di amoxicillina e acido clavulanico o macrolidi. Quando la sinusite ¨¨ conseguenza di un¡¯allergia ¨¨ indicato anche l¡¯utilizzo di farmaci cortisonici da prendere per bocca. ¡°Soprattutto le persone con un sistema immunitario molto debole, quelle allergiche e quelle con poliposi nasale non dovrebbero prendere la situazione alla leggera. Anche se raramente, infatti, si pu¨° essere vittima di problemi seri, quali ascessi all¡¯orbita o estensione alle meningi, che possono richiedere l¡¯intervento chirurgico¡± avverte il dottor Cappiello. Pu¨° rendersi necessario l¡¯intervento chirurgico anche in presenza di sinusiti croniche favorite da anomalie anatomiche del naso e dei seni paranasali; in questi casi, l¡¯obiettivo ¨¨ proprio di liberare questi canali. Per prevenire la sinusite, che ¨¨ favorita anche dal fumo e dall¡¯inquinamento atmosferico, pu¨° essere d¡¯aiuto rinforzare le difese immunitarie con integratori a base di vitamine A, D ed E.
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