tendiniti mano polso

L'esperto risponde

Fratture del polso: cause, come si curano e in quali sport sono pi¨´ comuni

Il professor Marco Innocenti spiega le principali dinamiche che portano a questo tipo di infortunio nel mondo dello sport

Francesco Palma

La frattura del polso ¨¨ uno degli infortuni pi¨´ comuni nel mondo dello sport, ed ¨¨ legata principalmente alle cadute e ai traumi che queste generano. Per capire nel dettaglio quali sono le dinamiche, gli sport in cui sono pi¨´ comuni e come si curano, ¨¨ intervenuto a Gazzetta Active il professor Marco Innocenti, direttore della Clinica Ortoplastica dell'Istituto Ortopedico Rizzoli di Bologna.

Il professor Marco Innocenti spiega le dinamiche delle fratture al polso

le fratture al polso

¡ª ?

¡°Innanzitutto, le fratture al polso sono causate da un trauma diretto in iperestensione o iperflessione del polso. Sono fratture che riguardano la porzione del radio e alle quali si associa spesso anche l¡¯ulna, l¡¯osso adiacente. Attualmente il trattamento ¨¨ chirurgico nella stragrande maggioranza dei casi, soprattutto in soggetti giovani e attivi dal punto di vista sportivo¡± spiega il professore.

Professore, in quali sport le fratture del polso sono pi¨´ comuni??

¡°Nella mia esperienza, certamente gli sport motoristici e di movimento sono tra i pi¨´ soggetti a infortuni al polso. In generale tutti gli sport soggetti a cadute, dal motocross all¡¯enduro fino al ciclismo, in particolare in mountain bike, e allo sci. Questo perch¨¦ le fratture al polso sopraggiungono in seguito a delle cadute: quando si cade ¨¨ istintivo mettere le mani avanti a protezione del volto e della testa, portando quindi a fratture anche gravi se sopraggiunte ad alta velocit¨¤. Pensiamo alle fratture esposte nelle quali si ha anche la lacerazione delle parti molli con danni a livello tendineo, vascolare e nervoso¡±.?

Negli sport di contatto ¨¨ meno frequente che accada??

¡°Sono pi¨´ rare. Il polso in realt¨¤ ¨¨ un¡¯entit¨¤ anatomica pi¨´ complessa del semplice legame tra radio e ulna, ed ¨¨ pi¨´ probabile in questi casi avere una frattura del metacarpo, dello scafoide o delle lesioni legamentose. Nella mia esperienza, quella dello scafoide ¨¨ ancora pi¨´ comune. In generale, anche negli altri sport ¨C seppur meno comuni ¨C le fratture al polso possono essere causate da cadute. Pensiamo al rugby, un giocatore pu¨° mettere una mano a terra in maniera scomposta durante una caduta e farsi male. Difficile invece che un portiere di calcio o un pallavolista possano farsi male a contatto col pallone¡±.?

Per quanto riguarda la pesistica, l¡¯intensit¨¤ dello sforzo pu¨° causare fratture al polso??

¡°In linea generale, nel sollevamento pesi sono pi¨´ frequenti le lesioni legamentose. Tutto il sistema del polso ¨¨ tenuto insieme da una rete legamentosa molto articolata, quando si hanno dei microtraumi ripetuti come nelle alzate, l¡¯iperestensione del polso pu¨° portare a lesioni tendinee o dei legamenti. Pi¨´ difficile invece avere una vera e propria frattura del polso con un movimento del genere, poich¨¦ sono maggiormente legate a un trauma diretto¡±.?

Come si cura una frattura al polso??

¡°Si sono aperti nuovi orizzonti, c¡¯¨¨ una chirurgia molto sofisticata che pu¨° risolvere tanti problemi. Pensiamo alla microchirurgia ricostruttiva: si possono utilizzare porzioni vascolarizzate dallo stesso paziente per fare ricostruzioni che fino a pochi anni fa erano impossibili, si tratta quasi di una specie di ¡®autotrapianto¡¯. La fisioterapia ¨¨ abbastanza codificata e si avvale dell¡¯uso di tutori modellabili e personalizzati sul singolo paziente, l¡¯importante ¨¨ che il percorso sia nelle mani di fisioterapisti specializzati. Nella chirurgia della mano, e in generale del polso, ¨¨ molto importante anche la terapia occupazionale: far esercitare il paziente, stimolarlo, riabituarlo a una funzione pi¨´ normale possibile¡±.

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