L¡¯Osas pu¨° aver origine da diversi fattori. A volte, basta correggere un disallineamento dentale per risolvere il problema
Negli ultimi tempi c¡¯¨¨ sempre maggior attenzione attorno alla sindrome delle apnee ostruttive del sonno (Osas). Questo problema affligge molti adulti, ma anche una quantit¨¤ per nulla trascurabile di bambini. Infatti, secondo le stime ne soffre circa il 6% della popolazione pediatrica e adolescente. Soprattutto nei piccoli, tale sindrome pu¨° avere un legame con problemi dentali.
LE APNEE NOTTURNE DISTURBANO IL SONNO
¡ª ?L¡¯Osas ¨¨ un problema che si manifesta con l¡¯interruzione della respirazione o con un insufficiente apporto d¡¯aria ai polmoni dovuto principalmente al collabimento, ossia all¡¯eccessiva rilassatezza, dei tessuti molli della faringe, che collassano finendo per ostruire le vie respiratorie. A causare il cedimento di questi tessuti possono essere vari fattori, tra cui l¡¯et¨¤ avanzata e l¡¯obesit¨¤. ¡°Oltre che da parecchi chili di troppo, nei bambini le apnee notturne sono spesso causate da problemi di respirazione, dovuti all¡¯ostruzione delle vie aeree superiori conseguenza di tonsille o adenoidi ingrossate, di una deviazione del setto nasale, di una postura linguale scorretta o di una significativa ipomandibolia, ossia di un posizionamento eccessivamente arretrato di quest¡¯osso. Nel corso della notte, quando non si ha il controllo della respirazione, l¡¯ostruzione delle vie aeree superiori pu¨° dare origine a episodi di russamento e anche a frequenti risvegli, peggiorando la qualit¨¤ del sonno¡± sottolinea il dottor Valerio Maccagnola, specialista in ortognatodonzia, membro dell¡¯Ibo (Italian Board of Orthodontics) e presidente nazionale di FACExp.
MALOCCLUSIONI DENTALI E OSAS POSSONO AVERE LA STESSA ¡°ORIGINE¡±
¡ª ?A volte, all¡¯origine dei problemi respiratori vi ¨¨ lo stesso fattore che ¨¨ alla base di un problema piuttosto comune fra i bambini: la malocclusione dentale, cio¨¨ il disallineamento dei denti. ¡°Tra l¡¯Osas e la malocclusione dentale vi ¨¨ una correlazione indiretta, perch¨¦ come le apnee notturne anche il disallineamento dei denti pu¨° essere provocato da alterazioni morfologiche del distretto oro-nasale, come la mandibola piccola e retroposta o il palato contratto¡± precisa il dottor Maccagnola. Quando alla base del disallineamento dentale vi ¨¨ lo stesso problema da cui ha origine l¡¯Osas, trattando ortodonticamente la causa si migliorano entrambi i problemi. Oltre a permettere un recupero di spazio per l¡¯allineamento dei denti, l¡¯espansione del palato determina un aumento di volume delle cavit¨¤ nasali, favorendo cos¨¬ un aumento del flusso d¡¯aria e un miglioramento della respirazione. Nei casi di mandibola arretrata o piccola lo specialista pu¨° ricorrere ad appositi dispositivi per posizionarla pi¨´ avanti, riducendo la possibilit¨¤ di collabimento dei tessuti molli, mentre in quelli di disgnazie severe, cio¨¨ di uno sviluppo abnorme delle ossa mascellari, ¨¨ possibile ricorrere a soluzioni che richiedono l¡¯intervento del chirurgo ortognatico.
OSAS: SERVE UN LAVORO D¡¯?QUIPE
¡ª ?Poich¨¦ non sempre l¡¯Osas ¨¨ causata da condizioni di cui pu¨° farsi carico l¡¯ortodontista, ¨¨ importante che per individuare l¡¯origine del problema siano coinvolti, oltre a questa figura, altri specialisti, con il pediatra a ricoprire il ruolo di coordinatore. L¡¯otorinolaringoiatra ¨¨ coinvolto quando le apnee notturne sono provocate da adenoidi o tonsille ingrossate oppure da deviazioni del setto nasale, mentre se il problema ¨¨ scatenato dall¡¯ispessimento delle mucose e dei turbinati nasali a causa di allergie ¨¨ d¡¯aiuto un allergologo. Il dietologo ¨¨ la figura che si occupa del bambino quando si riscontrano indici di sovrappeso o di obesit¨¤. Nei casi pi¨´ severi ¨¨ necessario rivolgersi allo pneumologo per aiutare il piccolo a respirare meglio durante la notte grazie all¡¯utilizzo di dispositivi che assistono la ventilazione. L¡¯Osas, cos¨¬ come forme pi¨´ lievi di disturbo del sonno (russamento, riposo notturno agitato, continui risvegli), ¨¨ da non sottovalutare quando interessa i bambini. Una scarsa qualit¨¤ del sonno favorisce infatti difficolt¨¤ di attenzione e concentrazione, agitazione e iperattivit¨¤, che influenzano negativamente lo sviluppo socio-comportamentale del piccolo.
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