Soffri di reflusso gastroesofageo? Ecco quali sport dovresti fare e quali evitare

Parlare di reflusso gastroesofageo è ormai all’ordine del giorno. Si tratta di una delle patologie più diffuse, seppur con intensità e modalità diverse tra una persona e l’altra, ma in concomitanza con il Meeting Internazionale sulla malattia da reflusso gastroesofageo del 2017, a Milano, si è stimato che più di 15 milioni di italiani ne soffrono. Si tratta di una condizione che in alcuni casi può diventare anche abbastanza invalidante, come spiega a Gazzetta Active il dottor Rodolfo Rocca, primario dell’ospedale Mauriziano di Torino: “Il reflusso gastroesofageo determina dei sintomi che possono essere sia di tipo non solo esofageo ma anche extraesofageo, che possono essere ugualmente invalidanti, come la sensazione di corpo estraneo al giugulo, la distonia, le faringiti e le laringiti”. Chiaramente, per chi fa sport, la situazione rischia di peggiorare e di condizionare l’attività fisica stessa. Ecco cosa ne pensa il dottor Rocca.

Le sollecitazioni dovute all’attività sportiva possono peggiorare il reflusso gastroesofageo?

"Sì. Ci sono diversi studi, soprattutto per quanto riguarda i runner, che hanno evidenziato come una corsa intensa aumenti il reflusso. Questo è legato all’aumento della pressione intraddominale, alle variazioni che avvengono all’interno dell’esofago e alla diminuzione, quindi, del suo potere di cleaning. Questo può essere applicato anche ad altri sport, ad esempio il sollevamento pesi, il nuoto, il ciclismo. Anzi, è stato visto anche che il reflusso aumenta in modo proporzionale all’aumentare dell’intensità".

Cosa può fare chi pratica questo tipo di sport per migliorare la situazione?

"Ci sono delle regole di buon senso, che si basano su un corretto regime alimentare che segua anche le tempistiche corrette, quindi mangiare almeno 2 ore prima dell’attività sportiva e non troppo a ridosso dell’allenamento. Ovviamente anche il fumo può portare a un peggioramento del reflusso. Anzi, è stato dimostrato che nei soggetti che smettono di fumare si è ridotta la percentuale di episodi di reflusso".

Quali sport si sente di consigliare? E quali invece sarebbero da evitare?

"Un’attività fisica moderata e costante migliora il reflusso, mentre come detto vanno evitati quegli sport troppo intensi e stressanti per l’organismo: tanto maggiore è l’aumento della pressione all’interno dell’addome, tanto più aumenta la possibilità di episodi di reflusso. Pensiamo ad esempio al sollevamento pesi, o agli sport 'da palestra' in generale, ma qui siamo già oltre la semplice attività amatoriale e al di là di questi non è sconsigliato uno sport in particolare, ciò che incide è l’intensità".

A livello di alimentazione quali sono le norme da seguire?

"I dati sono molto controversi, non sono univoci, perché ci sono delle ricerche che hanno seguito metodi diversi e hanno portato a risultati diversi. Sono stati fatti degli studi che riflettono di più la fisiopatologia piuttosto che i dati epidemiologiche. Ci sono degli studi di popolazione con oltre 20000 soggetti che ridimensionano l’incidenza del caffè, dei cibi grassi e piccanti nello svilupparsi del reflusso. Per contro, invece, è stato visto con gli studi di fisiopatologia che alcune sostanze come menta e cioccolato riducono la capacità dello sfintere esofageo inferiore di creare una barriera tra l’esofago e lo stomaco, peggiorando quindi il reflusso. Questa discrepanza fa sì che non vi sia un’univocità dei dati. Spesso si vedono dei suggerimenti prestampati che consigliano di evitare una quantità enorme di alimenti, questo non corrisponde alla realtà e alla letteratura scientifica più recente. Bisogna usare il buon senso: bere un bicchiere di vino o una tazza di caffè è ben diverso dall’abusarne, ma mi sembra eccessivo eliminare del tutto alcuni cibi potenzialmente più acidi".

E allora come si può agire?

"La grande vastità di cause che determinano il reflusso gastroesofageo rende più difficile determinare delle condizioni generali. Per ogni paziente bisogna capire il tipo di reflusso, l’entità e il tipo di danno anatomico specifico del paziente: ad esempio se ha un’ernia iatale o se ha un’esofagite associata. Bisogna costruire una diagnosi e un percorso specifico per ogni paziente, valutando caso per caso con il proprio medico di base e il proprio gastroenterologo, adattando la terapia in maniera specifica alla persona".