IL PROBLEMA

Colon irritabile: che cos'¨¨, come distinguere quello "vero" da quello "falso" e come curarsi

Roberto De Filippis

Questa malattia ¨¨ sovra-diagnosticata perch¨¦ spesso non si eseguono tutti gli accertamenti che sarebbero necessari

Quella che viene comunemente definita sindrome del colon irritabile (IBS - Irritable Bowel Syndrome) ¨¨ un problema che interessa fra il 20% e il 40% della popolazione in Italia. A esserne vittima sono principalmente individui con un¡¯et¨¤ compresa fra i 20 e i 50 anni, in prevalenza donne. Tante volte, per¨°, questa malattia rappresenta solo l¡¯etichetta con cui molti medici catalogano disturbi a carico dell¡¯intestino di cui non si riesce a risalire alla causa (o non si vuole approfondire la situazione).

SINDROME DEL COLON IRRITABILE: SINTOMI E REALE INCIDENZA

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La ¡®vera¡¯ sindrome del colon irritabile ¨¨ caratterizzata da dolore e distensione addominale, meteorismo, diarrea o stitichezza, che a volte si associano a stanchezza e debolezza. ¡°Si tratta di problemi che debilitano profondamente il paziente e ne alterano la qualit¨¤ di vita. La ¡®vera¡¯ sindrome non riconosce cause organiche o biochimiche che possano spiegare i sintomi, ma intervengono diversi elementi: fattori psico-sociali, predisposizione e suscettibilit¨¤ individuale, particolare sensibilit¨¤ viscerale e alta percezione soggettiva del dolore. ? un disturbo psicosomatico ricollegabile ai continui rapporti fra il ¡®secondo cervello¡¯ intestinale e il nostro ¡®primo¡¯ cervello¡± chiarisce il professor Felice Cosentino, gastroenterologo e specialista in Chirurgia dell¡¯Apparato Digerente ed Endoscopia Digestiva della Casa di Cura La Madonnina di Milano. Parte dei problemi collegati a questa malattia, che ha un andamento cronico fluttuante, svanisce non appena si va in bagno. La sindrome del colon irritabile ¡°pura¡±, invece, rappresenta appena il 10-20% delle diagnosi di questa malattia. Ci¨° significa che nella maggior parte dei pazienti con ¡°presunta¡± sintomatologia da intestino irritabile ¨¨ possibile trovare la causa e la relativa cura.

SINDROME DEL COLON IRRITABILE: LA DIAGNOSI ? PER ESCLUSIONE

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Quando si presenta una persona con i sintomi che caratterizzano la sindrome del colon irritabile innanzitutto il medico dovrebbe prescrivere accertamenti (differenti in base all¡¯et¨¤) per escludere che alla base non vi siano malattie ¡°reali¡±, quali celiachia, gastriti, ulcere, calcoli alla colecisti, diverticoli, coliti infiammatore, polipi o, nei casi peggiori, tumori. Se dagli esami effettuati non emergono elementi che riconducano a una di queste patologie, allora (spesso ed erroneamente) ¨¨ diagnosticata la sindrome del colon irritabile. ¡°In realt¨¤, giunti a tal punto bisognerebbe continuare a indagare la situazione. Infatti, una letteratura sempre pi¨´ incalzante punta il dito sulle intolleranze alimentari e sullo stato della flora batterica intestinale alla base della sintomatologia ¡®simil colon irritabile¡¯. In particolare, bisognerebbe indagare se la persona soffra di intolleranza al lattosio, di sensibilit¨¤ al glutine di tipo non celiaco, di intolleranza all¡¯istamina, di intolleranza ai cibi FODMAP (cio¨¨ alcuni generi di carboidrati a catena corta, ndr), di sindrome da sovracrescita batterica intestinale (SIBO), che altera la normale flora di quest¡¯organo, o di disbiosi intestinale, ossia la modificazione del normale equilibrio della flora batterica che ¨¨ alla base di cambiamenti nella permeabilit¨¤ dell¡¯intestino (LGS ¨CLeaky Gut Syndrome)¡± chiarisce il professor Cosentino.

SINDROME DEL COLON IRRITABILE: VA CURATA LA MENTE PRIMA DEL CORPO

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? soltanto dopo che i controlli hanno escluso la presenza anche di questi ultimi problemi che andrebbe posta la diagnosi di sindrome del colon irritabile. Una volta appurato che si tratta di un problema psicosomatico, a seconda del sintomo che si manifesta con maggiore frequenza il medico pu¨° prescrivere una cura a base, per esempio, di antispastici, antidiarroici o integratori per ridurre la sensibilit¨¤ viscerale e la percezione del dolore. Possono essere d¡¯aiuto anche rimedi naturali, come le tisane al finocchio oppure allo zenzero. ¡°Nei casi pi¨´ seri, in cui nemmeno le rassicurazioni del gastroenterologo riescono a tranquillizzare il paziente, ¨¨ opportuno consultare uno psicologo o uno psicoterapeuta¡± aggiunge il professor Cosentino. Per l¡¯imbarazzo che pu¨° comportare, la sindrome del colon irritabile ¨¨ un problema che spesso limita molto nella vita di relazione. Invece, per rilassare la mente e abbassare i livelli di stress ¨¨ proprio consigliato passare del tempo in compagnia e svolgere una regolare attivit¨¤ fisica. Bisogna, in definitiva, affrontare serenamente tale patologia, sapendo che pu¨° essere controllata e che non potr¨¤ mai evolvere in una ¡°brutta¡± malattia.

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