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Appendicite: che cos¡¯¨¨, sintomi, quando serve l¡¯intervento e possibili complicanze
L¡¯appendice cecale o vermiforme (o pi¨´ semplicemente appendice) ¨¨ un organo situato nell¡¯addome. Ricopre una certa importanza per i bambini, perch¨¦ al suo interno si trovano tessuti linfatici che contribuiscono a rinforzare le difese immunitarie. Per gli adulti, per¨°, ¨¨ del tutto superfluo. A qualsiasi et¨¤, anche se prevalentemente nell¡¯infanzia e nell¡¯adolescenza, si pu¨° infiammare, dando luogo all¡¯appendicite, problema nei confronti del quale ¨¨ spesso necessario l¡¯intervento chirurgico.
sintomi e cause
¡ª ?Dalla forma simile a quella di un verme, l¡¯appendice rappresenta la parte iniziale dell¡¯intestino crasso. ? lunga circa 10 centimetri e ha un diametro che misura pi¨´ o meno 5 millimetri. Due persone ogni 1000 vengono operate di appendicite, che ¨¨ pi¨´ comune nel sesso maschile. Il sintomo caratteristico di questa malattia ¨¨ un dolore addominale?che in genere si presenta all¡¯altezza della bocca dello stomaco o a quella dell¡¯ombelico per poi localizzarsi nella parte bassa dell¡¯addome, sul lato destro. ¡°Spesso al dolore si associa la febbre, con la temperatura corporea che sale ma non eccessivamente, arrivando di solito a toccare i 38-38,5 gradi¡± aggiunge il dottor Franco Caravati, responsabile del Servizio di Chirurgia Generale dell¡¯Istituto Clinico Villa Aprica di Como. Di frequente l¡¯infiammazione dell¡¯appendice comporta anche nausea, vomito e problemi intestinali, che possono presentarsi sia sotto forma di stipsi sia sotto forma di diarrea. A causare l¡¯appendicite ¨¨ la proliferazione dei batteri che vivono all¡¯interno di quest¡¯organo, che pu¨° essere determinata da vari fattori.
attenzione alla peritonite
¡ª ?Il dolore che provoca l¡¯appendicite spinge quasi sempre a rivolgersi al pronto soccorso. La diagnosi ¨¨ essenzialmente clinica e si basa soprattutto sull¡¯anamnesi e sull¡¯esame obiettivo da parte del medico. ¡°La presenza di dolore nella fossa iliaca destra e della febbre, in particolare se a esserne vittima ¨¨ un bambino, sono segni tipici dell¡¯infiammazione dell¡¯appendice¡± prosegue il dottor Caravati. Inoltre, possono essere utili alcuni esami del sangue che generalmente indicano un aumento degli indici infiammatori (proteina C reattiva, Ves e globuli bianchi). Raramente, soprattutto nel caso di ragazze, pu¨° essere utile un¡¯ecografia addominale per notare eventuali problemi all¡¯ovaio destro ed effettuare cos¨¬ una diagnosi differenziale. L¡¯appendicite non va trascurata perch¨¦ pu¨° dar luogo a complicanze serie. Infatti, pu¨° formarsi un ascesso appendicolare, ossia la raccolta di pus attorno a quest¡¯organo. La situazione ¨¨ pi¨´ grave quando l¡¯appendicite si rompe, causando una peritonite, eventualit¨¤ fortunatamente meno frequente.?
come modificare la dieta
¡ª ?? solo quando l¡¯appendicite comporta un dolore e una febbre modesti che non ¨¨ necessario l¡¯intervento chirurgico. In questi casi si ricorre a una terapia a base di antibiotici da prendere per bocca, seguendo al contempo una dieta leggera, che prevede l'esclusione di cibi che fermentano nell¡¯intestino (legumi, formaggi stagionati...). In tutti gli altri casi, l¡¯appendice va asportata chirurgicamente. Si pu¨° operare sia ¡°ad addome aperto¡±, attraverso un taglio di pochi centimetri, o tramite videolaparoscopia, che prevede tre piccole incisioni sull¡¯addome. In assenza di peritonite, le dimissioni avvengono l¡¯indomani dell¡¯operazione. Una volta a casa, per tre o quattro giorni va seguita una dieta leggera, evitando frutta e verdura. Trascorso questo periodo, l¡¯alimentazione pu¨° tornare normale. Inoltre, dopo l¡¯operazione,?per un mese ¨¨ consigliabile non praticare sport. ¡°Se non si rispetta questa indicazione si corre il rischio che in corrispondenza del taglio o delle incisioni si formino ernie perch¨¦ non si ¨¨ dato ai tessuti il tempo necessario a cicatrizzare¡± conclude il dottor Caravati.
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