CIRCOLAZIONE
Trombosi venosa profonda: cause, sintomi, conseguenze e cure
Pur causando fastidi solo in qualche caso, la trombosi venosa profonda non va assolutamente presa alla leggera. Si tratta infatti di un¡¯occlusione di una o pi¨´ vene situate in profondit¨¤, quindi nelle vicinanze dei muscoli. A provocarne la chiusura, che pu¨° avere serie conseguenze, ¨¨ un trombo, cio¨¨ un coagulo di sangue. Quasi sempre seguendo le cure del caso e alcune buone abitudini si pu¨° tenere la situazione sotto controllo, evitando l¡¯intervento chirurgico.
LA TROMBOSI VENOSA PROFONDA INTERESSA SOPRATTUTTO LE GAMBE
¡ª ?La trombosi venosa profonda ¨¨ un disturbo piuttosto diffuso, che colpisce circa due persone ogni mille all¡¯anno. Nella maggior parte dei casi i trombi si formano nelle gambe; ¨¨ invece pi¨´ raro che compaiano nelle braccia. I pi¨´ pericolosi sono quelli situati nella parte superiore della gamba e, in generale, il rischio aumenta quanto pi¨´ sono vicini al cuore. ¡°Se una parte del trombo si stacca pu¨° risalire lungo le vene fino ad arrivare all¡¯arteria polmonare, occludendola e provocando embolia polmonare. I coaguli di sangue sono abbastanza pericolosi anche quando si trovano in vene di grosso calibro, come quella femorale¡± spiega il dottor Giovanni Bonalumi, responsabile della Chirurgia Vascolare dell¡¯Istituto di Cura Citt¨¤ di Pavia. La trombosi venosa profonda pu¨° avere anche conseguenze meno gravi dell¡¯embolia polmonare, quali ipertensione e varici, causate dalla chiusura parziale di una vena che ostacola il ritorno del sangue verso il cuore. Altre volte questa malattia pu¨° provocare l¡¯assottigliamento della pelle all¡¯altezza della caviglia, dove possono anche svilupparsi ulcere.
LA TROMBOSI VENOSA PROFONDA NEGLI SPORTIVI
¡ª ?Il moto ha effetti positivi sulla circolazione. Chi pratica sport ¨¨ dunque meno soggetto alla trombosi venosa profonda. Per¨°, a volte anche gli sportivi possono esserne vittima. Infatti, esistono fattori che predispongono alla malattia. Il primo consiste nell¡¯emoconcentrazione legata al caldo e alla sudorazione che, associata alla maggior produzione di globuli rossi da parte di un atleta, rende pi¨´ denso il sangue. Il secondo ¨¨ la rapida contrazione muscolare seguita da un¡¯altrettanto rapida decontrazione: ci¨° pu¨° provocare una compressione estrinseca delle vene gemellari del polpaccio, soprattutto negli sport da contatto, con una conseguente possibile formazione di trombi. ¡°Sono tanti gli esempi di sportivi con trombosi venosa profonda: Diego Costa e Miroslav Klose nel mondo del calcio, Brandon Ingram e Chris Bosh in quello dell¡¯Nba. Anche Serena Williams ha sofferto di embolia polmonare in seguito a questa malattia¡± ricorda il dottor Riccardo Alberto Sansonetti, specializzando di Cardiochirurgia dell¡¯Universit¨¤ di Pavia. Inoltre, per via dell¡¯ipertrofia dei muscoli pettorali, chi pratica canottaggio a livello agonistico pu¨° essere soggetto a una particolare forma di trombosi venosa profonda degli arti superiori indotta da sforzo e chiamata sindrome di Schroetter. L¡¯ipertrofia muscolare del cingolo scapolo-omerale pu¨° provocare trombosi anche in sollevatori di pesi e bodybuilders.
TROMBOSI VENOSA PROFONDA: DONNE PI? A RISCHIO
¡ª ?Nella vita di tutti i giorni sono diversi i fattori di rischio della trombosi venosa profonda. Si va dalla sindrome da ipercoagulabilit¨¤ a pareti interne delle vene lesionate e non perfettamente lisce, dal consumo eccessivo di alcol al sovrappeso, dal fumo ai tumori. ¡°I cambiamenti ormonali tipici di certe fasi della vita, come la gravidanza e la menopausa, cos¨¬ come l¡¯uso della pillola anticoncezionale influenzano la coagulazione del sangue, favorendo la formazione di trombi. Inoltre, la comparsa di coaguli ¨¨ pi¨´ probabile dopo un intervento chirurgico ortopedico, specie se dopo si sta a lungo immobilizzati¡± aggiunge il dottor Bonalumi. Il sintomo tipico della trombosi venosa profonda ¨¨ un dolore al polpaccio, che pu¨° estendersi fino alla coscia. Se il trombo si trova nel braccio, i fastidi si presentano su quest¡¯arto. Un dolore del genere deve spingere a recarsi al pronto soccorso, dove con un¡¯ecodoppler si riscontra l¡¯eventuale presenza del coagulo.
PREVENZIONE E TRATTAMENTO
¡ª ?Quando questo esame mette in evidenza una trombosi venosa profonda ¨¨ prescritta una cura a base di eparina. Tale farmaco fa s¨¬ che si abbassino le probabilit¨¤ che parti del coagulo si stacchino. Se il trombo si trova nella gamba, per migliorare la circolazione negli arti inferiori ¨¨ utile indossare calze a compressione graduata. Hanno effetti positivi sulla circolazione anche lunghe passeggiate. La cura a base di eparina e l¡¯utilizzo di calze a compressione graduata sono utili in funzione preventiva anche dopo operazioni chirurgiche ortopediche. Il ricorso al bisturi in caso di trombosi venosa profonda ¨¨ un¡¯eventualit¨¤ molto rara. ¡°L¡¯intervento chirurgico ¨¨ indicato solo a giovani con trombi grandi¡± conclude il dottor Bonalumi.
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