I cambiamenti ormonali e metabolici nelle donne in menopausa sono associati a un aumento del peso corporeo e all¡¯accumulo di grasso viscerale, che si traduce nella prevalenza dell'obesit¨¤ addominale elevata.
Il ruolo degli ormoni
¡ª ?Il cambiamento ormonale ¨¨ tra i principali cambiamenti fisiologici associati alla menopausa.?L¡¯estrogeno, un ormone sessuale femminile primario, determina le caratteristiche sessuali secondarie e influenza lo sviluppo e il funzionamento del sistema riproduttivo.?Con l¡¯arrivo della menopausa si ha una compromissione del ruolo protettivo degli estrogeni e un relativo aumento dei livelli circolanti di androgeni, un¡¯altra categoria di ormoni sessuali maggiormente presenti nel sesso maschile.?La modifica della concentrazione di tali ormoni porta ad un cambiamento nella composizione del corpo femminile: gli ormoni sessuali possono influenzare il profilo lipidico nelle donne in pre menopausa e post menopausa perch¨¦ i recettori per estrogeni e androgeni sono espressi negli adipociti (le cellule del tessuto grasso).?
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L'accumulo di grasso, l'appetito, il metabolismo
¡ª ?Gli estrogeni ovarici aumentano l¡¯accumulo di grasso periferico principalmente nelle regioni sottocutanee glutea e femorale, mentre gli androgeni, principalmente il testosterone biodisponibile, aumentano l¡¯accumulo di grasso addominale viscerale. Gli ormoni sessuali, inoltre, regolano l¡¯appetito, il comportamento alimentare e il metabolismo energetico. Tutto ci¨°, gi¨¤ dalla pre menopausa, si traduce in alterazioni del metabolismo e dello stile alimentare. L¡¯appetito aumenta, ma il metabolismo basale rallenta.
La sindrome metabolica
¡ª ?La sindrome metabolica ¨¨ definita come un insieme di condizioni caratterizzate da alterato metabolismo del glucosio, ipertensione, obesit¨¤ centrale, alti livelli di colesterolo LDL e alti livelli di trigliceridi.?Nelle donne in menopausa tale condizione pu¨° essere causa oppure conseguenza dell¡¯aumento di peso.?L¡¯aumento dell¡¯adiposit¨¤ nelle donne in post menopausa, dovuta a dieta scorretta, assenza di attivit¨¤ fisica, ma anche alla modifica degli assetti ormonali, ¨¨ significativamente associato all¡¯iperinsulinemia e all¡¯insulino-resistenza, cause dell¡¯obesit¨¤, della sindrome metabolica e del diabete di tipo 2.
La perdita di massa muscolare
¡ª ?Anche la perdita di massa magra, in particolare nel tronco e negli arti inferiori, ¨¨ tra i cambiamenti nella composizione corporea associati all¡¯et¨¤.?Una continua perdita di massa magra pu¨° sviluppare una condizione di sarcopenia, ovvero la perdita degenerativa del muscolo scheletrico che si verifica con un tasso del 3-8% ogni 10 anni dopo i 30 anni e accelera con l¡¯et¨¤.?Questa condizione si associa ad un aumentato rischio di cadute, fratture e disabilit¨¤ funzionale.
Invecchiamento fisiologico
¡ª ?Con l¡¯invecchiamento ci si riposa di pi¨´ e, spesso anche a causa di problematiche in atto, ci si muove meno.?I disturbi del sonno tendono ad aumentare, favorendo cambiamenti dell¡¯appetito, del dispendio energetico e delle abitudini di vita che a loro volta favoriscono l¡¯aumento del peso.
Raccomandazioni nutrizionali
¡ª ?Ecco alcuni accorgimenti alimentari:
- fare 3 pasti principali (colazione, pranzo e cena) con eventuali spuntini;
- prestare attenzione ai condimenti, andando ad utilizzare esclusivamente olio extravergine di oliva in quantit¨¤ moderate (ad esempio 1 cucchiaio a pasto per persona);
- evitare snack dolci e salati ricchi di zuccheri e grassi;
- aumentare il consumo di verdura in tutti i pasti per aumentare il senso di saziet¨¤;
- bere almeno due litri di acqua al giorno, anche sotto forma di t¨¨ e tisane;
- evitare bevande zuccherate (cola, aranciata, succhi di frutta), ed eliminare lo zucchero aggiunto in bevande come t¨¨ e caff¨¨;
- limitare l¡¯alcol a massimo 1 bicchiere di vino al giorno, o meno.
Movimento
¡ª ?In ultimo, ma non meno importante, ¨¨ indispensabile svolgere attivit¨¤ fisica.?L¡¯assenza di quest¡¯ultima rende inutile, dal punto di vista della composizione corporea, una dieta sana ed equilibrata.?L¡¯esercizio fisico permette di aumentare il metabolismo calorico giornaliero, e mantenere, se non aumentare, la massa muscolare, permettendoci quindi di aumentare il metabolismo basale. Evitate di intraprendere diete drastiche e che garantiscono risultati immediati.
L¡¯obiettivo principale della dieta ¨¨ la ricomposizione corporea, quindi un aumento della massa muscolare e una riduzione della massa grassa, che non sempre si traduce con una perdita di peso sulla bilancia.?Per cambiamenti duraturi nel tempo ¨¨ necessario un cambiamento dello stile di vita e ridurre gli apporti energetici eccessivamente o escludere del tutto una categoria di alimenti dalla propria dieta non ¨¨ la strategia ideale, perch¨¦ impossibili da seguire per un lungo periodo.
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