PREVENZIONE

Fuoco di Sant'Antonio: a chi serve il vaccino, come agisce e come si somministra

Proteggersi dall¡¯Herpes Zoster ¨¨ importante soprattutto quando l¡¯efficienza del sistema immunitario ¨¨ ridotta

Roberto De Filippis

Uno dei virus pi¨´ fastidiosi con cui si pu¨° entrare in contatto ¨¨ quello della varicella-zoster (Vzv). Infatti, la prima infezione provoca la varicella. Anche quando si guarisce, per¨°, il virus non ¨¨ del tutto eliminato dall¡¯organismo, in quanto si rifugia in un ganglio nervoso, dove il sistema immunitario non ha modo di attaccarlo e dove pu¨° restare latente anche per tutta la vita. A volte, per¨°, quando le difese naturali si abbassano molto, pu¨° tornare a colpire. In questi casi non provoca la varicella, bens¨¬ il fuoco di Sant¡¯Antonio (o Herpes Zoster), malattia che a volte pu¨° avere un serio impatto sulla qualit¨¤ della vita. Per fortuna, per proteggersi ¨¨ a disposizione un vaccino.

Senior vaccination concept. Elderly getting immune vaccine at arm for flu shot, pneumonia, and shingles(MMR) in hospital by nurse. Doctor giving an injection to older people patient in clinic.

CHE COS¡¯? IL FUOCO DI SANT¡¯ANTONIO

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Innanzitutto, ¨¨ importante precisare che il fuoco di Sant¡¯Antonio pu¨° manifestarsi solo nelle persone che hanno avuto la varicella. Questa patologia ¨¨ infatti provocata dalla riattivazione del Vzv ed ¨¨ contraddistinta da due tipologie di sintomi. La prima ¨¨ di carattere dermatologico, con la comparsa di lesioni cutanee che esordiscono sotto forma di eritema, che evolve in vescicole e pustole che, a loro volta, si seccano, dando origine a croste. La seconda ¨¨ di carattere neurologico e consiste in un dolore spesso intenso e che colpisce il nervo o i nervi nei cui gangli il Vzv si era rifugiato. Per quanto fastidiose, non sono le lesioni della pelle il sintomo peggiore del fuoco di Sant¡¯Antonio, in quanto rispondono bene alle terapie. ¡°In alcuni casi il dolore pu¨° persistere a lungo, provocando la cosiddetta nevralgia post herpetica, che pu¨° protrarsi anche per mesi, peggiorando notevolmente la qualit¨¤ della vita¡± sottolinea la professoressa Antonella Castagna, primario dell¡¯Unit¨¤ di Malattie Infettive dell¡¯Irccs Ospedale San Raffaele Turro di Milano e direttore della scuola di Specializzazione in Malattie Infettive e Tropicali dell¡¯Universit¨¤ Vita-Salute San Raffaele di Milano. L¡¯Herpes Zoster ¨¨ particolarmente invalidante quando colpisce il trigemino, nervo a tre diramazioni presente sul volto.

Fuoco di Sant'Antonio Vaccino: COME AGISCE?

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All¡¯aumento dell¡¯aspettativa di vita media ¨¨ inevitabilmente associata la crescita del numero di persone in precarie condizioni di salute, che sono quelle pi¨´ a rischio di essere vittima del fuoco di Sant¡¯Antonio. Ha pi¨´ possibilit¨¤ della media di soffrirne anche chi si sottopone a terapie immunosoppressive e chi convive con?malattie croniche. ? soprattutto a questi individui che ¨¨ consigliato vaccinarsi contro l¡¯Herpes Zoster. Fino a qualche tempo fa, per¨°, era a disposizione un solo vaccino (Zostavax), che contiene virus vivo attenuato e che non ¨¨ indicato ai soggetti immunocompromessi. ¡°Da alcuni anni ¨¨ invece a disposizione anche un nuovo vaccino ricombinante adiuvato, Shingrix, in cui si trova soltanto una proteina del rivestimento esterno di tale virus, che ¨¨ comunque sufficiente a stimolare il sistema immunitario a produrre anticorpi specifici contro di esso¡± spiega la professoressa Castagna.

Vaccino per il fuoco di Sant'Antonio: effetti collaterali e numero di dosi

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Il vaccino Shingrix prevede la somministrazione di due dosi a distanza di almeno otto settimane l¡¯una dall¡¯altra. ? ben tollerato e soltanto in qualche caso pu¨° dar luogo a minimi effetti collaterali, quali dolore nella sede dell¡¯iniezione e una leggera febbre. ¡°Per prevenire sia il fuoco di Sant¡¯Antonio sia la nevralgia post-erpetica, questo vaccino ¨¨ stato introdotto in Italia per la coorte dei 65enni ed ¨¨ consigliato a tutte le persone con un¡¯et¨¤ superiore ai 50 anni e a quelle con pi¨´ di 18 anni che hanno gi¨¤ sofferto di Herpes Zoster oppure che sono a maggior rischio di soffrirne, come chi ha il diabete, una patologia cardiovascolare, una broncopatia cronico-ostruttiva, persone candidate al trattamento con una terapia immunosoppressiva o con l¡¯infezione da Hiv¡± afferma la professoressa Castagna. Se si rientra fra le categorie di persone a cui ¨¨ raccomandata la vaccinazione contro l¡¯Herpes Zoster, per farla bisogna rivolgersi al medico di base, che indirizzer¨¤ ai servizi territoriali che la somministrano.

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