Si può fare sport sotto antibiotici? Le risposte dell'esperto

L’utilizzo degli antibiotici è sempre più comune, a volte anche troppo. Ma quanto incide questa classe di farmaci sulla vita quotidiana? E soprattutto, è possibile fare sport dopo aver assunto antibiotici? Ha risposto il professor Francesco De Rosa, docente dell’Università di Torino e direttore del reparto di Malattie infettive delle Molinette Città della Salute e della Scienza di Torino.

Professore, innanzitutto quale effetto hanno gli antibiotici sul nostro organismo??
“Gli antibiotici hanno sicuramente effetti benefici per quanto riguarda le infezioni, ma hanno effetti non propriamente positivi su tutta la componente microbica nel nostro organismo: pensiamo alla componente microbica del tubo digerente, alla flora microbica della cute e di zone del corpo più o meno umide come bocca, piedi, pelle. Il microbioma, quindi, viene alterato da tanti fattori tra cui le terapie antibiotiche, che è uno dei motivi per cui vanno usati con cautela”.
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? possibile fare sport, o comunque qualsiasi tipo di attività intensa, sotto effetto di antibiotici??
"In linea di massima, la risposta alla domanda è no, anche se bisogna fare delle distinzioni. Ovviamente, se siamo sotto terapia antibiotica endovenosa la risposta è ovviamente no, sia per il tipo di terapia, sia per la presenza di dispositivi come il catetere venoso centrale: ci sarebbero troppi pericoli. In alcuni contesti di terapia antibiotica endovenosa intermittente, soprattutto nella fase di consolidamento, se ne potrebbe discutere con il medico curante”. ? ?

Riferendoci invece ad un uso più “classico” degli antibiotici, a casa per via orale, come ci si comporta??
“Per quanto riguarda la terapia orale ci sono degli accorgimenti da prendere. Innanzitutto, bisogna prendere in considerazione la ripresa dell’attività sportiva solo dopo che è passata la febbre, soprattutto nelle infezioni delle vie respiratorie e urinarie. Quando abbiamo raggiunto un apparente stato di benessere, pur mancando ancora dei giorni al consolidamento terapeutico, si può pensare di riprendere, ma solo se non siamo contagiosi, se non abbiamo astenia (cioè un senso di debolezza marcato), se non abbiamo la pressione troppo bassa e non ci sono infezioni, protesi, drenaggi o patologie come il diabete che richiedono un colloquio più stretto con il medico curante.

Il percorso di ripresa delle attività può variare a seconda del tipo di antibiotico??
“Ci sono delle classi di antibiotici come le penicilline e le cefalosporine, conosciute anche come beta-lattamici, che non portano particolari controindicazioni. Ci possono essere invece problemi con i macrolidi, perché possono interagire con alcuni medicamenti, ad esempio per il colesterolo. Dove c’è un antibiotico macrolidico insieme a una terapia con le statine quindi i muscoli vanno maggiormente tutelati. C’è poi una classe di antibiotici, i fluorochinoloni, che hanno delle controindicazioni nello sport intenso perché sono state associate a tendinopatie anche acute e a rotture del tendine d’Achille. In linea generale, comunque, prima di riprendere l’attività durante o dopo una cura antibiotica è sempre consigliato un consulto con il medico curante”.
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?In che modo si può arrivare addirittura a una rottura del tendine d’Achille??
“La patologia dei tendini come effetto collaterale di una terapia antibiotica riguarda una classe unica, quella – come detto – dei fluorochinoloni, il cui utilizzo in ambito sportivo andrebbe quindi ragionato in maniera attenta. I fluorochinoloni si possono fissare in alcuni distretti corporei come i tendini e provocare una tossicità diretta. Sono però controindicazioni relativamente rare, anche se vanno conosciute e prevenute, in modo tale da utilizzare preferenzialmente le beta-lattamine al posto dei chinoloni”