L’infortunio al pronatore rotondo: cos’è il problema di Alcaraz e quali sono i tempi di recupero

L’annuncio lo ha dato lui. Carlos Alcaraz, attuale numero 3 del tennis mondiale, ha rinunciato al Masters 1000 di Montecarlo per un infortunio al pronatore rotondo del braccio destro. "Ho lavorato a Montecarlo per recuperare - ha spiegato lo spagnolo in un post su Instagram - ma non c’è stato nulla da fare. Ci vediamo il prossimo anno". Gazzetta Active ha approfondito il tema con il dottor Stefano Diprè, fisioterapista specializzato in riabilitazione ortopedica e traumatologica sportiva, fondatore di Fisioscience.

Dottor Diprè, intanto un’introduzione. Che funzione ha il pronatore rotondo?
"Il muscolo pronatore rotondo, o pronator teres, è uno dei principali muscoli dell’avambraccio. ? responsabile della pronazione, la rotazione che porta il palmo della mano verso il basso. Ha origine dal condilo mediale dell'omero e dall’ulna e si inserisce nel terzo medio della superficie laterale del radio. Contribuisce anche alla flessione dell'avambraccio sul braccio, quando quest’ultimo è in estensione. Nel tennis e in altri sport che richiedono una presa e manipolazione precisa dell'attrezzo, come il golf o il baseball, il pronatore rotondo è cruciale per eseguire colpi potenti, controllare l'angolazione della racchetta e generare spin. Sport a parte, la pronazione coordinata e la flessione dell'avambraccio sono fondamentali in molte attività quotidiane, come scrivere, girare una chiave o aprire un barattolo".

Il problema di Alcaraz è venuto fuori dopo un allenamento intenso…
"Lo spagnolo ha avvertito un dolore acuto al braccio e ha spiegato lui stesso l’accaduto. All’inizio sperava in un semplice affaticamento muscolare, ma gli esami hanno confermato la diagnosi. Si tratta di un infortunio che può compromettere in maniera significativa la capacità di di chiudere i colpi con potenza e precisione".

? un problema poco comune, ma molto fastidioso per gli sportivi. Perché?
"Non è frequente come un infortunio alla spalla o al polso, ma data la sua importanza nella meccanica del colpo può essere limitante. La relativa rarità di questi infortuni significa anche che ogni caso può presentare sfide uniche nel trattamento e nella riabilitazione".

Quali sono i tempi di recupero?
"Andiamo da quattro a otto settimane, ma l’intervallo può variare in base a diversi fattori".

A cominciare dalla gravità dell’infortunio.
"Lesioni più gravi richiedono per natura un tempo superiore, visto che il danno tissutale è maggiore e la complessità della riabilitazione aumenta. Allo stesso modo, la risposta individuale al trattamento è un altro fattore critico che può influenzare la durata del percorso. Le variabili possono essere l'età del paziente, la sua salute generale e l’innata capacità di guarigione. Per esempio, i giovani atleti in salute possono recuperare meglio grazie a una maggiore capacità rigenerativa, mentre a persone più anziane o con altri problemi può servire più tempo. Inoltre, il livello di attività precedente gioca un ruolo cruciale. Un atleta professionista o chi fa con regolarità sport ad alta intensità può affrontare lavori intensivi per tornare al precedente livello di performance. Questo perché il corpo è abituato a un alto livello di stress e attività e serve un approccio mirato e spesso più rigoroso per tornare al top".

Come avviene la riabilitazione per questo tipo di infortunio?
"Il presupposto è che non c’è mai un programma standard perché dipende dal soggetto, ma in genere potremmo dividerla in quattro fasi. La prima è quella acuta e riguarda più o meno le prime due settimane. Qui l’obiettivo è far diminuire il dolore e l'infiammazione. Può includere l'applicazione di ghiaccio, esercizi di contrazione isometrica per ridurre il processo flogistico e non perdere la stimolazione muscolare. Quando necessario e sotto consiglio medico si usano anche antinfiammatori non steroidei, sempre evitando attività pericolose".

E in seguito?
"Una seconda fase, che guarda al ripristino della mobilità, comprende più o meno le successive due settimane. Quando dolore e infiammazione iniziano a diminuire, si lavora per riacquisire la piena mobilità articolare. Questo può includere esercizi specifici di stretching e mobilità, sotto la guida di un fisioterapista. Si passa in seguito, per circa un paio di settimane, al rafforzamento dei muscoli dell'avambraccio e circostanti. Ciò aiuta a sostenere l'articolazione e a prevenire futuri problemi. Gli esercizi saranno inizialmente leggeri e progressivamente più intensi e sport specifici, a seconda della tolleranza del paziente. Infine, dalla sesta all’ottava settimana c’è il graduale ritorno alle attività normali, sport inclusi. In infortuni del genere conta seguire con costanza e impegno le indicazioni degli specialisti. I pazienti coinvolti e impegnati nel percorso di riabilitazione vedono in genere risultati migliori e più rapidi".