INFORTUNI
Trocanterite: che cos'¨¨ e cosa la favorisce. Le strategie per risolverla
Per il ruolo che riveste in numerosi movimenti, lĄŻanca ¨¨ unĄŻarticolazione molto importante. Quando ¨¨ vittima di infortuni la qualit¨¤ della vita ne risente notevolmente, tanto che pu¨° risultare doloroso persino camminare. Ancora pi¨´ complicato diventa poi svolgere un'attivit¨¤ fisica. La trocanterite (o sindrome del trocantere) ¨¨ un problema molto fastidioso che interessa proprio la zona dellĄŻanca (anche se non direttamente questa articolazione) e che pu¨° essere favorito anche dalla pratica di alcuni sport.
il running pu¨° favorire la trocanterite
ĄŞ ?Con il termine trocantere si definisce la sporgenza ossea che si trova lateralmente al femore, allĄŻaltezza dellĄŻanca. Su di essa si inseriscono i tendini del medio e piccolo gluteo, che consentono di muovere sia la gamba sia lĄŻanca. Sopra questa sporgenza ossea cĄŻ¨¨ la borsa sinoviale, che contiene una sostanza (il liquido sinoviale, appunto) che rende pi¨´ fluido lo scorrimento di tutte le strutture coinvolte nei movimenti dellĄŻarticolazione. La trocanterite ¨¨ unĄŻinfiammazione che pu¨° interessare i tendini di questa parte del corpo o, eventualit¨¤ pi¨´ rara, la borsa sinoviale. AllĄŻorigine di questa infiammazione possono esserci cause diverse. A volte dipende da una conformazione anatomica particolare, con il trocantere pi¨´ grande e sporgente della norma. Altre volte, invece, alla base dellĄŻinfortunio vi sono?posture non corrette, dovute a problemi pi¨´ o meno comuni, tra cui la scoliosi e la dismetria, ossia la differenza di lunghezza degli arti inferiori. Ą°In alcuni casi, la trocanterite ha cause meccaniche. Per esempio, lĄŻinfiammazione sia dei tendini sia della borsa sinoviale pu¨° essere favorita anche da sport che comportano movimenti ripetitivi e continui impatti, come il runningĄą aggiunge il professor Antonio Moroni, direttore dellĄŻUnit¨¤ Operativa di Ortopedia e Traumatologia - Chirurgia di Rivestimento dellĄŻAnca dellĄŻIstituto clinico San Siro di Milano e ordinario di Malattie dellĄŻApparato Locomotore allĄŻUniversit¨¤ UniCamillus di Roma. Inoltre, la sindrome del trocantere pu¨° essere la conseguenza di traumi, non necessariamente legati allĄŻattivit¨¤ fisica.
fastidi notturni
ĄŞ ?UnĄŻaltra possibile causa della trocanterite ¨¨ uno scarso tono muscolare dei glutei. A determinarla possono essere anche problemi a carico dellĄŻanca, quali artrite reumatoide, artrosi e altre patologie reumatiche, e lĄŻinserimento di una protesi. Il sintomo che contraddistingue la sindrome del trocantere ¨¨ il dolore, che si manifesta nella parte superiore ed esterna della coscia. Spesso si associa un gonfiore o una rigidit¨¤ allĄŻaltezza dellĄŻanca: pi¨´ raramente, invece, si avverte anche una sensazione di calore. Ą°? un dolore diverso rispetto a quello articolare dellĄŻanca, che invece di solito ¨¨ localizzato nella zona dellĄŻinguine e pu¨° irradiarsi fino al ginocchio. Il dolore tipico della trocanterite si manifesta infatti di notte se si dorme facendo pressione sul fianco infiammato. A volte, per¨°, si presenta dopo essere rimasti seduti a lungoĄą precisa il professor Moroni. Pi¨´ lĄŻinfiammazione aumenta, pi¨´ il problema ha effetti negativi sulla vita quotidiana, rendendo per esempio difficoltoso salire e scendere le scale.
cure e strategie
ĄŞ ?Oltre a non stare sdraiato sul fianco dolente, per limitare i fastidi chi soffre di trocanterite dovrebbe anche evitare di caricarvi troppo il peso quando ¨¨ seduto e di indossare vestiti stretti in vita. Ą°Siccome un buon tono muscolare contribuisce ad attenuare lĄŻinfiammazione dei tendini, in presenza di sindrome del trocantere ¨¨ utile rinforzare i glutei con esercizi quali squat e step. Tali esercizi non vanno per¨° svolti in presenza di doloreĄą raccomanda il professor Moroni. Se allĄŻorigine del problema vi sono squilibri nella postura ¨¨ dĄŻaiuto la ginnastica posturale. Trattamenti utili a ridurre lĄŻinfiammazione sono la tecarterapia, le onde dĄŻurto e anche i massaggi:?danno, inoltre, sollievo i farmaci antinfiammatori, specie quelli in gel da usare localmente. Ą°Per il loro effetto antidolorifico migliorano la situazione anche gli steroidi, che andrebbero somministrati tramite infiltrazioni ecoguidate. Siccome per¨° gli steroidi possono anche indebolire i tendini, il loro uso va valutato attentamenteĄą sottolinea lĄŻesperto. Per rigenerare i tessuti del trocantere e attenuare lĄŻinfiammazione sono utili anche le infiltrazioni di Prp (plasma ricco in piastrine). A meno che la trocanterite non sia lĄŻesordio di unĄŻartrosi dellĄŻanca, lĄŻintervento chirurgico ¨¨ unĄŻeventualit¨¤ molto rara.
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