A causare la sua comparsa pu¨° essere anche la pratica di alcuni sport. Ma sono tanti i trattamenti a disposizione che aiutano a guarire
Per il ruolo che riveste in numerosi movimenti, l¡¯anca ¨¨ un¡¯articolazione molto importante. Quando ¨¨ vittima di infortuni la qualit¨¤ della vita ne risente notevolmente, tanto che pu¨° risultare doloroso persino camminare. Ancora pi¨´ complicato diventa poi svolgere un'attivit¨¤ fisica. La trocanterite (o sindrome del trocantere) ¨¨ un problema molto fastidioso che interessa proprio la zona dell¡¯anca (anche se non direttamente questa articolazione) e che pu¨° essere favorito anche dalla pratica di alcuni sport.
il running pu¨° favorire la trocanterite
¡ª ?Con il termine trocantere si definisce la sporgenza ossea che si trova lateralmente al femore, all¡¯altezza dell¡¯anca. Su di essa si inseriscono i tendini del medio e piccolo gluteo, che consentono di muovere sia la gamba sia l¡¯anca. Sopra questa sporgenza ossea c¡¯¨¨ la borsa sinoviale, che contiene una sostanza (il liquido sinoviale, appunto) che rende pi¨´ fluido lo scorrimento di tutte le strutture coinvolte nei movimenti dell¡¯articolazione. La trocanterite ¨¨ un¡¯infiammazione che pu¨° interessare i tendini di questa parte del corpo o, eventualit¨¤ pi¨´ rara, la borsa sinoviale. All¡¯origine di questa infiammazione possono esserci cause diverse. A volte dipende da una conformazione anatomica particolare, con il trocantere pi¨´ grande e sporgente della norma. Altre volte, invece, alla base dell¡¯infortunio vi sono?posture non corrette, dovute a problemi pi¨´ o meno comuni, tra cui la scoliosi e la dismetria, ossia la differenza di lunghezza degli arti inferiori. ¡°In alcuni casi, la trocanterite ha cause meccaniche. Per esempio, l¡¯infiammazione sia dei tendini sia della borsa sinoviale pu¨° essere favorita anche da sport che comportano movimenti ripetitivi e continui impatti, come il running¡± aggiunge il professor Antonio Moroni, direttore dell¡¯Unit¨¤ Operativa di Ortopedia e Traumatologia - Chirurgia di Rivestimento dell¡¯Anca dell¡¯Istituto clinico San Siro di Milano e ordinario di Malattie dell¡¯Apparato Locomotore all¡¯Universit¨¤ UniCamillus di Roma. Inoltre, la sindrome del trocantere pu¨° essere la conseguenza di traumi, non necessariamente legati all¡¯attivit¨¤ fisica.
fastidi notturni
¡ª ?Un¡¯altra possibile causa della trocanterite ¨¨ uno scarso tono muscolare dei glutei. A determinarla possono essere anche problemi a carico dell¡¯anca, quali artrite reumatoide, artrosi e altre patologie reumatiche, e l¡¯inserimento di una protesi. Il sintomo che contraddistingue la sindrome del trocantere ¨¨ il dolore, che si manifesta nella parte superiore ed esterna della coscia. Spesso si associa un gonfiore o una rigidit¨¤ all¡¯altezza dell¡¯anca: pi¨´ raramente, invece, si avverte anche una sensazione di calore. ¡°? un dolore diverso rispetto a quello articolare dell¡¯anca, che invece di solito ¨¨ localizzato nella zona dell¡¯inguine e pu¨° irradiarsi fino al ginocchio. Il dolore tipico della trocanterite si manifesta infatti di notte se si dorme facendo pressione sul fianco infiammato. A volte, per¨°, si presenta dopo essere rimasti seduti a lungo¡± precisa il professor Moroni. Pi¨´ l¡¯infiammazione aumenta, pi¨´ il problema ha effetti negativi sulla vita quotidiana, rendendo per esempio difficoltoso salire e scendere le scale.
cure e strategie
¡ª ?Oltre a non stare sdraiato sul fianco dolente, per limitare i fastidi chi soffre di trocanterite dovrebbe anche evitare di caricarvi troppo il peso quando ¨¨ seduto e di indossare vestiti stretti in vita. ¡°Siccome un buon tono muscolare contribuisce ad attenuare l¡¯infiammazione dei tendini, in presenza di sindrome del trocantere ¨¨ utile rinforzare i glutei con esercizi quali squat e step. Tali esercizi non vanno per¨° svolti in presenza di dolore¡± raccomanda il professor Moroni. Se all¡¯origine del problema vi sono squilibri nella postura ¨¨ d¡¯aiuto la ginnastica posturale. Trattamenti utili a ridurre l¡¯infiammazione sono la tecarterapia, le onde d¡¯urto e anche i massaggi:?danno, inoltre, sollievo i farmaci antinfiammatori, specie quelli in gel da usare localmente. ¡°Per il loro effetto antidolorifico migliorano la situazione anche gli steroidi, che andrebbero somministrati tramite infiltrazioni ecoguidate. Siccome per¨° gli steroidi possono anche indebolire i tendini, il loro uso va valutato attentamente¡± sottolinea l¡¯esperto. Per rigenerare i tessuti del trocantere e attenuare l¡¯infiammazione sono utili anche le infiltrazioni di Prp (plasma ricco in piastrine). A meno che la trocanterite non sia l¡¯esordio di un¡¯artrosi dell¡¯anca, l¡¯intervento chirurgico ¨¨ un¡¯eventualit¨¤ molto rara.
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