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Pubalgia, cause e terapie del disturbo tipico dei calciatori e che ha colpito Dusan Vlahovic
Un dolore nella zona pubica, inguinale o all¡¯interno coscia. Cos¨¬ si manifesta la pubalgia, frequente negli sportivi, come dimostra anche l¡¯ultimo paziente ¡°illustre¡±: il calciatore della Juventus Dusan Vlahovic che salter¨¤ la Nations League per colpa del problema fisico che lo ha condizionato nel finale di stagione.?
Di per s¨¦ non ¨¨ nulla di grave: si tratta infatti di un¡¯infiammazione dei tendini dei muscoli che si inseriscono sul pube (come gli adduttori e gli addominali), ma pu¨° essere anche spia di un problema pi¨´ serio.
Parla l'esperto
¡ª ?"Oggi sappiamo per¨° che gli stessi sintomi potrebbero essere spia di quella che chiamiamo ernia da sport - spiega Vincenzo Salini, primario dell¡¯Unit¨¤ di Ortopedia e Traumatologia all¡¯Irccs Ospedale San Raffaele di Milano -. Una patologia che, come dice il nome stesso, ¨¨ tipica di chi pratica un¡¯attivit¨¤ motoria impegnativa per lavoro, a cominciare dagli atleti professionisti. Soprattutto quelli che sollecitano in muscoli in quest¡¯area quali calciatori, giocatori di hockey, schermitori, equitazione, sport che prevedono cambi repentini di direzione, scatti, corsa".
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Tutto nasce da un¡¯infiammazione dell¡¯area, infatti a volte soffrono di pubalgia anche le donne in gravidanza perch¨¦ il pancione, l¡¯aumento dipeso e le variazioni anatomiche che si creano per far spazio al feto possono provocare una sollecitazione eccessiva dei muscoli del pube.?
Come si diagnostica la pubalgia?
¡ª ?"Spesso basta una visita accurata ¨C risponde Salini, specialista in Medicina dello Sport -: il dolore, che pu¨° essere pi¨´ o meno intenso, per lo pi¨´ intermittente ma nei casi pi¨´ gravi diventa costante, ¨¨ localizzato all¡¯inguine. Oppure pu¨° irradiarsi al basso ventre e all¡¯addome, all¡¯interno o a tutta la coscia, negli uomini anche a livello dei testicoli. Negli sportivi oggi per¨° si esegue subito anche un¡¯ecografia addominale che permette di capire se si tratta invece di un¡¯ernia da sport che necessita di un trattamento chirurgico".
Quali sono le cause della pubalgia?
¡ª ?"Per ernia e pubalgia sono le stesse ¨C dice l¡¯esperto -, per lo pi¨´ un sovraccarico muscolare, gli sforzi ripetuti. Pi¨´ raramente sono conseguenza di traumi del piede o della gamba, che possono far emergere alterazioni del modo di camminare, esponendo la muscolatura a stiramenti anomali, causa della reazione infiammatoria o della fuoriuscita dell¡¯ernia. In pratica, se aumenta troppo la pressione addominale si rischia che il canale inguinale (che ¨¨ stretto) si allarghi per via dello sforzo con fuoriuscita dell¡¯ernia che negli sportivi tende a scendere verso il basso perch¨¦ hanno una buona muscolatura addominale (mentre nella maggior parte delle persone la fuoriuscita dell¡¯ernia ¨¨ visibile sulla pancia, ndr)".?
Come si cura la Pubalgia?
¡ª ?"Il primo consiglio ¨¨ il riposo, come prescritto dal suo medico al calciatore juventino, a cui seguono esercizi di stiramento (stretching) e rinforzo muscolare addominale ¨C conclude Salini -. E¡¯ utile, nell¡¯immediato, un impacco di ghiaccio per 15 minuti almeno tre volte al giorno per ridurre l¡¯infiammazione e calmare il dolore, eventualmente con farmaci Fans (antinfiammatori). Il medico pu¨° poi decidere se prescrivere onde d¡¯urto, tecar terapia, laserterapia o ultrasuoni, in base al singolo caso. Il riposo seguito dalla riabilitazione funzionale, per circa due mesi, ¨¨ la strada da seguire anche per l¡¯ernia dello sportivo, ma se non si risolve la situazione serve un intervento chirurgico. E i tempi di ripresa, per entrambi i disturbi, variano da paziente a paziente e possono arrivare, nei casi pi¨´ gravi, anche a 4 o 5 mesi".
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