A male doctor explaining lumbar anatomy to female patient complaining of back pain at medical clinic

IL FOCUS

Rachide lombare: perch¨¦ ¨¨ cos¨¬ importante il tratto della colonna che sta facendo penare Skriniar

Oltre a sostenere tutto il carico della parte superiore del corpo, consente anche di eseguire un¡¯infinit¨¤ di movimenti

Roberto De Filippis

Il rachide lombare ¨¨ un tratto della colonna vertebrale estremamente importante. Ne sa qualcosa Milan Skriniar, che pochi giorni fa si ¨¨ dovuto sottoporre a un intervento chirurgico in endoscopia a questa zona della schiena. Adesso per il difensore nerazzurro si prevede un lungo periodo di stop dall¡¯attivit¨¤ agonistica. Vediamo quali sono i principali problemi a cui il rachide lombare pu¨° andare incontro.

IL RACHIDE LOMBARE ? L¡¯ULTIMO TRATTO DELLA COLONNA vertebrale

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Insieme al rachide cervicale e al rachide dorsale, il rachide lombare costituisce una delle tre componenti mobili in cui ¨¨ idealmente suddivisa la colonna vertebrale, che termina con la parte fissa del sacro. In particolare, rappresenta l¡¯ultimo tratto di questa parte dello scheletro, vale a dire quello che si trova nella zona inferiore della schiena e che si articola con il bacino. ? composto da cinque vertebre e dai dischi vertebrali annessi, che hanno la funzione di metterle in collegamento. ¡°Inoltre, nel rachide ci sono strutture nobili, quali il sacco durale e il midollo spinale, che termina proprio all¡¯inizio della colonna lombare per poi sfrangiarsi in radici nervose che raggiungono il bacino e gli arti inferiori passando all¡¯interno delle vertebre¡± aggiunge il dottor Marco Brayda-Bruno, responsabile dell¡¯Unit¨¤ Operativa di Chirurgia Vertebrale III dell¡¯Irccs Ospedale Galeazzi-Sant¡¯Ambrogio di Milano. Il rachide lombare riveste una grande importanza perch¨¦ ¨¨ chiamato a sostenere tutto il peso della parte superiore del corpo. Inoltre, ¨¨ fondamentale in quanto consente di camminare, correre e, pi¨´ in generale, di muoversi. A controllare il movimento, seguendo i comandi che provengono dal cervello, sono i muscoli posteriori e laterali di questa parte della schiena e gli addominali.

RACHIDE LOMBARE: UN SOSTEGNO ¡°FLESSIBILE¡±

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Nonostante sia costituito solo da cinque corpi vertebrali e dai dischi e dai legamenti annessi, questo tratto di colonna vertebrale ¨¨ in grado di far compiere, soltanto nell¡¯arco di una settimana, milioni di cicli di movimento. ¡°Il rachide lombare rappresenta un miracolo ingegneristico biologico. Infatti, se in buone condizioni, da un lato garantisce grande stabilit¨¤ e la capacit¨¤ di sostenere carichi elevati, mentre dall¡¯altro assicura una notevole flessibilit¨¤¡± osserva il dottor Brayda-Bruno. Per esempio, per chi fa sollevamento pesi questa porzione della colonna ¨¨ fondamentale per sopportare i carichi, mentre per chi pratica ginnastica artistica lo ¨¨ per eseguire esercizi in cui ¨¨ necessaria una notevole elasticit¨¤. Come qualsiasi parte del corpo, anche il rachide lombare pu¨° andare incontro a usura (problema in cui gioca un ruolo centrale la componente genetica), a traumi e a malattie che possono comprometterne la funzionalit¨¤.

Sportsman feeling backache because of herniated disc

RACHIDE LOMBARE: PER GUARIRE PU? SERVIRE LA CHIRURGIA

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Problemi abbastanza comuni di cui ¨¨ vittima il rachide lombare sono le discopatie, ossia la sofferenza di uno o pi¨´ dischi intervertebrali, che portano a sovraccaricare le strutture vicine. Piuttosto diffuse sono anche le ernie del disco, che sono la conseguenza della degenerazione di quest¡¯ultimo che, a seguito di una sollecitazione pi¨´ o meno intensa, fuoriesce dalla struttura legamentosa in cui ¨¨ racchiuso (l¡¯anulus) dopo averlo rotto. A causare problemi al rachide lombare possono essere anche eventi traumatici, come le fratture vertebrali, o patologie congenite che, con il passare del tempo, si aggravano. Una di queste ¨¨ la spondilolistesi, che consiste nell¡¯imperfetto allineamento di una vertebra rispetto alle altre, che pu¨° determinare la trazione delle radici nervose e il conseguente dolore. Un¡¯altra malattia abbastanza comune a carico del rachide lombare ¨¨ la stenosi, ossia il restringimento del canale attraverso cui passano i nervi, la cui compressione ¨¨ causa di dolori che limitano la persona nei movimenti e nella marcia. ¡°Per curare le patologie del rachide lombare ¨¨ possibile anche ricorrere alla chirurgia. In base al problema si pu¨° optare per interventi semplici, come quelli in endoscopia per rimuovere un¡¯ernia o liberare delle radici nervose, o anche molto complessi per correggere e stabilizzare una deformit¨¤¡± conclude il dottor Brayda-Bruno.

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