IL SINTOMO
Sangue nelle urine: le possibili cause, con e senza dolore
Pur senza allarmarsi, la presenza di sangue nelle urine non va presa sottogamba. Si tratta infatti di un segno che indica che c¡¯¨¨ qualcosa che non va nei reni o nell¡¯apparato urinario. ? fondamentale accertarne l¡¯origine, cos¨¬ da curare nel modo corretto il problema che ne ¨¨ alla base. Riuscirci non ¨¨ difficile, nonostante il ventaglio delle possibili cause sia piuttosto ampio.?
SAngue nelle urine: a volte si vede a volte no
¡ª ?Scientificamente, la presenza di sangue nelle urine ¨¨ definita ematuria. A seconda della quantit¨¤ di sangue si ¨¨ soliti distinguere fra macroematuria e microematuria. Nel primo caso, la quantit¨¤ ¨¨ tale da modificare l¡¯aspetto della pip¨¬, rendendola rossa o bruna (urine a lavatura di carne). Nel secondo caso, invece, l¡¯inferiore quantit¨¤ di sangue non cambia il normale aspetto dell¡¯urina e la sua presenza ¨¨ rilevabile solo attraverso un esame di tale liquido. ¡°Le ematurie macroscopiche hanno spesso un¡¯origine urologica e di frequente sono dovute a calcolosi. Non ¨¨ infatti raro che, spostandosi dal rene all¡¯uretere e lungo l¡¯uretere stesso fino alla vescica, il calcolo rompa qualche capillare, determinando cos¨¬ la presenza di sangue nelle urine. In questi casi, si avverte un dolore lombare o nella parte inferiore dell¡¯addome, che pu¨° accompagnarsi a febbre¡±, spiega la dottoressa Cristina Robba, nefrologa del Servizio di Nefrologia e Dialisi e referente dell¡¯Ambulatorio di Nutrizione Clinica del Policlinico San Marco di Zingonia (Bg) e nutrizionista delle Smart Clinic del Gruppo San Donato.
Ematuria: se ¨¨ dovuta alla cistite c'¨¨ dolore quando si urina
¡ª ?Altre possibili cause di ematuria sono le infezioni delle vie urinarie, in particolare la cistite emorragica, problema di cui le donne sono vittime molto pi¨´ spesso degli uomini. ¡°In questa situazione il sanguinamento ha origine dalle pareti della vescica, che ¨¨ molto infiammata a seguito dell¡¯infezione batterica¡± prosegue la dottoressa Robba. La cistite emorragica ¨¨ contraddistinta anche da un dolore al basso ventre, quasi sempre associato a febbre; inoltre, la minzione ¨¨ dolorosa e provoca bruciore. Negli uomini, invece, qualche volta a causare ematuria ¨¨ una prostatite acuta, cio¨¨ una notevole infiammazione della prostata, che spesso causa anche dolore all¡¯addome e febbre.
Sangue nelle urire: le cure e i controlli
¡ª ?Per risolvere il problema del sangue nelle urine bisogna curare il disturbo da cui dipende questo segno. In caso di calcolosi, a seconda della situazione si pu¨° procedere con la somministrazione di farmaci, con un intervento di litrotrissia o con un¡¯operazione chirurgica. In presenza di cistite emorragica, cos¨¬ come in caso di prostatite acuta, ¨¨ invece prescritta una cura a base di antibiotici. ¡°Dopo una cistite emorragica e dopo una calcolosi ¨¨ sempre opportuno sottoporsi a un esame citologico delle urine e a un¡¯ecografia renale, cos¨¬ da escludere eventuali neoformazioni a tali organi. Dopo una prostatite acuta ¨¨ invece importante farsi visitare da un urologo¡± consiglia l¡¯esperta.
Sangue nelle urine quando dipende dai reni
¡ª ?Nei casi di microematuria la presenza di sangue, non visibile a occhio nudo, emerge dopo un esame delle urine. ¡°In questa situazione ¨¨ bene accertarsi che il problema non sia dovuto a una malattia renale, che potrebbe avere effetti negativi sull¡¯azione filtrante di questi organi. Dopo aver ripetuto l¡¯esame delle urine, se necessario vanno eseguiti degli esami del sangue e, se opportuno, una biopsia renale¡± afferma la dottoressa Robba. Per esempio, la malattia di Berger, patologia renale che pu¨° essere trattata, pu¨° provocare sia micro sia macroematuria. Altre volte ancora, seppur pi¨´ raramente, in persone con rene policistico la rottura di una cisti pu¨° essere all¡¯origine della presenza di sangue nelle urine. A volte nell¡¯uomo si possono osservare tracce di sangue nelle urine, la cui presenza non ¨¨ legata ai reni; potrebbe infatti trattarsi di emospermia. In questo caso ¨¨ sempre indicato effettuare un¡¯ecografia dell¡¯apparato riproduttivo.
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