Il punto sulla diffusione e le caratteristiche del vaiolo delle scimmie con la dottoressa Silvia Nozza, infettivologa dell'ospedale San Raffaele Turro di Milano
¡°Sul vaiolo delle scimmie nessun allarmismo, gli eventuali vaccini non dovranno essere fatti da tutti. Ma ¨¨ bene prestare attenzione ai contatti intimi, in particolare ai rapporti sessuali tra uomini¡±: a fare il punto sulla situazione dell¡¯ultima malattia infettiva che si sta diffondendo nel mondo, ma con esiti per fortuna ben diversi dal Covid-19, ¨¨ la dottoressa Silvia Nozza, medico infettivologo dell¡¯Unit¨¤ di Malattie Infettive dell¡¯IRCCS Ospedale San Raffaele Turro di Milano.
Cos¡¯¨¨ il vaiolo delle scimmie e come si trasmette
¡ª ?Come altre malattie virali, anche il vaiolo delle scimmie ¨¨ una zoonosi, ovvero una malattia infettiva che ha fatto il passaggio di specie, attraverso la trasmissione da animale a uomo. ¡°Ma questo non significa che sia trasmessa dalle scimmie - sottolinea la dottoressa Nozza -. In origine era un virus a carico dei primati, ma gi¨¤ da diversi anni ¨¨ a carico di trasmissione tra umani. Attualmente la trasmissione inter-umana avviene tramite contatto e droplets, dunque tramite la salive infetta o altri liquidi, non si sa al momento se anche attraverso i liquidi sessuali. In uno studio condotto dall¡¯Istituto Spallanzani sono state isolate tracce del virus anche a livello di sperma, ma non se ne ha al momento la certezza, come non si sa se possa essere trasmesso attraverso le secrezioni vaginali. Le donne infettate sono infatti al momento molto poche. Dalle evidenze attuali risulta per¨° che il vaiolo delle scimmie, o monkeypox, non si trasmette per via aerea, come il coronavirus Sars-Cov-2, e che i rapporti intimi, sessuali, soprattutto tra uomini sono particolarmente a rischio, anche per via delle lesioni genitali che il vaiolo delle scimmie pu¨° provocare¡±.
I sintomi del vaiolo delle scimmie
¡ª ?Rispetto al Covid cambiano la modalit¨¤ di trasmissione ma anche i sintomi, oltre al tasso di mortalit¨¤, fortunatamente molto pi¨´ basso. ¡°I sintomi prodromici sono febbre, mal di testa, linfoadenopatia (ovvero linfonodi ingrossati) a carico dell¡¯organo interessato. Se, ad esempio, le lesioni sono a livello della gola, anche se non sono visibili ci pu¨° essere un ingrossamenti a livello dei linfonodi del collo - spiega la dottoressa Nozza -. Il periodo di incubazione pu¨° durare fino a 14-21 giorni e successivamente compaiono le lesioni. Queste possono essere lesioni cutanee, vescicole simili a quelle della varicella ma pi¨´ piccole e contagiose, oppure afte in bocca, o ancora lesioni genitali e lesioni della zona anale. Ma non ¨¨ detto che compaiano. Se uno ha questi sintomi, aspecifici, senza vescicole, solitamente non si deve preoccupare, ma se si tratta di uomini che fanno sesso con uomini e hanno avuto rapporti a rischio ¨¨ bene fare accertamenti¡±.
Come si cura il vaiolo delle scimmie
¡ª ?Ma come si cura il vaiolo delle scimmie? ¡°Non ¨¨ indicata una terapia se non in casi particolarmente gravi, con un interessamento importante delle mucose o degli organi interni - spiega la dottoressa Nozza -. In quel caso si tratta con due farmaci antivirali (Cidofovir, disponibile anche in Italia) e uno non disponibile in Italia se non per trattamenti compassionevoli (Tecovirimat). Ma nella maggior parte dei casi l¡¯andamento pu¨° essere pi¨´ o meno lungo ma ¨¨ benigno, ¨¨ una malattia che si autorisolve solitamente nel giro di 14-21 giorni, trascorso questo periodo le croste cadono¡±.
Vaiolo del le scimmie: i casi totali
¡ª ?Ben diversi, rispetto al Covid-19, anche i numeri di contagi?e decessi. ¡°Al 31 luglio i casi registrati erano circa 14mila, caratterizzati dal fatto che si sta osservando una nuova epidemia tra la popolazione interessata: nel 97% dei casi l¡¯epidemia colpisce uomini che fanno sesso con uomini. Questo naturalmente non significa che sia una malattia che riguarda solo gli uomini omosessuali e che uomini eterosessuali e donne siano esenti. Questa popolazione, per¨°, deve prestare particolare attenzione perch¨¦ statisticamente ¨¨ molto pi¨´ esposta. In Italia ci sono poco pi¨´ di 500 casi, in Lombardia 232 e dal punto di vista pratico non ¨¨ una malattia che richiede l¡¯ospedalizzazione o con una elevata mortalit¨¤, dunque ¨¨ completamente diversa dal Covid, per esempio. Ad oggi in Italia ci sono stati solo cinque decessi e poche ospedalizzazioni. Gli immunodepressi sono pi¨´ a rischio¡±.
Il vaccino contro il vaiolo delle scimmie
¡ª ?Anche per quanto riguarda la?vaccinazione contro il vaiolo delle scimmie, questa non interesser¨¤ tutti. ¡°Abbiamo iniziato la vaccinazione in persone ad alto rischio di contrarre la malattia (MSM - uomini che fanno sesso con uomini - non precedentemente vaccinati e con pi¨´ partners, con pregresse infezioni sessualmente trasmissibili). Il ministero ha messo a disposizione una prima quantit¨¤ di vaccini. In questo momento, comunque, non c¡¯¨¨ da fare alcun allarmismo, perch¨¦ la situazione non ¨¨ tale da preoccupare. Le persone che hanno sospetti si possono sottoporre a screening nei centri di infezione sessualmente trasmissibile, che sono centri a libero accesso¡±, suggerisce la dottoressa Nozza.
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