IL FOCUS
Dolore agli stinchi durante la corsa? Il tibiale anteriore potrebbe essere in sovraccarico
Il tibiale anteriore ¨¨ un muscolo fondamentale per l'avanzamento corretto della gamba durante la corsa essendo il pi¨´ forte dorsiflessore del piede. Ci permette cos¨¬ di evitare d'incespicare sulla punta del piede durante il sollevamento della gamba.?E' comunque un muscolo che tende a sovraccaricarsi facilmente durante la corsa. Soprattutto se attacchiamo di tallone. Una recente ricerca sui gruppi muscolari che dorsiflettono la caviglia nei runners (quelli che sollevano la punta del piede) ha valutato che il tibiale anteriore si attivava oltre la soglia di affaticamento l'85% delle volte; molto di pi¨´ di tutti gli altri muscoli.?
TIBIALE ANTERIORE: DOVE SI TROVA
¡ª ??Il tibiale anteriore ¨¨ una unit¨¤ muscolo-tendinea che decorre dalla parte antero-esterna della tibia, subito sotto al ginocchio, passando diagonalmente sopra la caviglia verso l'interno del piede. Si inserisce con un forte e spesso tendine sul 1¡ã Cuneiforme e sul 1¡ã Metatarsale (sopra l'alluce).? La sua contrazione permette di supinare il piede e collabora a mantenere la volta plantare.?
TIBIALE ANTERIORE E RUOLO NELLA CORSA
¡ª ?Decelera la flessione plantare e la pronazione in fase d'appoggio e nella fase iniziale di volo. Inoltre dorsiflette la caviglia sollevando la punta del piede, impedendo di inciamparci e preparandolo all'appoggio successivo.?Nel ciclo della corsa ha quindi una doppia attivazione, sia in appoggio (eccentrica) che in fase di volo (concentrica).?
TIBIALE ANTERIORE E PATOLOGIE
¡ª ?Abbiamo gi¨¤ trattato in passato due lesioni della corsa correlate al tibiale anteriore. La tendinite del tibiale anteriore e la sindrome compartimentale cronica.? Nella tendinite del tibiale si crea una infiammazione del tendine nella zona di passaggio anteriore alla? caviglia. Spesso dovuta a sovraccarico. Questo provoca gonfiore e dolore intenso della zona da trattare con riposo, ghiaccio, taping e fisioterapia. La sindrome compartimentale cronica ¨¨ dovuta ad un aumento della pressione intramuscolare in seguito alla corsa; questa crea una occlusione vascolare con conseguente ischemia e dolore spesso bilaterale. Impedendo la continuazione della corsa.?
Nel 2012 Miller e colleghi hanno osservato che il dolore del tibiale anteriore era causato da un sovraccarico muscolare causato da una biomeccanica di corsa scorretta. Coniando il termine di ¡°Sindrome da Sovraccarico Biomeccanico. I runners che mantenevano per molto tempo la punta del piede in alto, sia in fase di oscillazione che d'appoggio, aumentavano il carico sul tibiale anteriore che evolveva nella classica sintomatologia dolorosa. E' per questo che in Fisiorunning insistiamo sull'apprendimento di una biomeccanica corretta attraverso l'analisi biomeccanica della corsa e il successivo retraining.? Le modifiche biomeccaniche permettono un appoggio non pi¨´ di tallone ma di mesopiede o avampiede. Passi pi¨´ rapidi e pi¨´ corti; aumento della cadenza. Aumento della flessione del ginocchio in fase d'appoggio con un miglioramento della componente ammortizzante della gamba. Riduzione dell'overstriding. Programmazione graduale degli allenamenti.
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