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Tiroide: se hai questi sintomi potrebbe funzionare male
Quando la tiroide non funziona correttamente pu¨° manifestarsi una variet¨¤ di sintomi molto ampia. Infatti, sia quando lavora troppo sia quando lavora poco questa ghiandola ¨¨ causa di problemi che possono essere comuni anche ad altre malattie. Perci¨°, non ¨¨ sempre facile diagnosticare l¡¯ipertiroidismo e l¡¯ipotiroidismo. Cerchiamo di capire a che cosa fare attenzione per sospettare uno scorretto funzionamento della tiroide.
Tiroide, sintomi dell'ipertiroidismo dalla tachicardia ai tremori
¡ª ?Se la tiroide funziona troppo, ossia se produce quantit¨¤ eccessive di ormoni tiroidei, ossia T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina), si ¨¨ in presenza di ipertiroidismo. A prescindere dalla causa che ne ¨¨ all¡¯origine, i sintomi pi¨´ frequenti che contraddistinguono questo disturbo sono l¡¯aumento del ritmo cardiaco (che pu¨° manifestarsi con tachicardia, aritmia o palpitazioni) e della sudorazione, la perdita di peso (in genere pi¨´ di 5 chili nell¡¯arco di uno-due mesi), i tremori involontari, che interessano spesso le mani, e l¡¯ansia. Meno comuni ma comunque abbastanza spesso associati all¡¯ipertiroidismo sono l¡¯irritabilit¨¤, un sonno di cattiva qualit¨¤ (spesso conseguenza dell¡¯ansia), diarrea, aumento dell¡¯appetito e, nelle donne in et¨¤ fertile, frequente ¨¨ l¡¯irregolarit¨¤ del ciclo mestruale. ¡°A volte l¡¯ipertiroidismo non ha manifestazioni eclatanti e all¡¯inizio sono presenti solo alcuni dei sintomi che lo caratterizzano. ? invece pi¨´ facilmente riconoscibile in altri casi, come quando ¨¨ causato dal morbo di Graves-Basedow, che provoca anche problemi oculari, con protusione degli occhi dai bulbi oculari (esoftalmo), e che, nelle circostanze pi¨´ serie, determina anche diplopia, cio¨¨ fa vedere doppio¡± spiega la dottoressa Carmela Asteria, endocrinologa, ricercatore e responsabile del Servizio di Nutrizione a indirizzo Endocrino-Metabolico (NutrEndo_Me) dell¡¯Irccs Ospedale Galeazzi-Sant¡¯Ambrogio di Milano.
Per l'IPOTIROIDISMO SINTOMI PI? SFUMATI
¡ª ?? invece quando c¡¯¨¨ una scarsa produzione di ormoni tiroidei (T3 e T4) che si ¨¨ in presenza di ipotiroidismo. I principali sintomi che caratterizzano questo disturbo, che ¨¨ molto comune fra le donne, in particolare dopo la menopausa, sono la stanchezza, la debolezza e l¡¯aumento di peso (riconducibile soprattutto alla ritenzione idrica e al rallentamento metabolico). Nelle donne in et¨¤ fertile si hanno frequentemente anche alterazioni del ciclo mestruale. A questi sintomi, con una certa frequenza si associano stipsi, abbassamento del tono dell¡¯umore (fino a vera depressione), secchezza della cute, fragilit¨¤ di unghie e capelli e maggiore sensibilit¨¤ al freddo. Spesso viene riferita, soprattutto in et¨¤ scolare, anche difficolt¨¤ di concentrazione e di memorizzazione. Segno distintivo di una ridotta funzione tiroidea ¨¨ l¡¯incremento del colesterolo (ipercolesterolemia), che pu¨° aumentare il rischio cardiovascolare soprattutto nelle donne dopo la menopausa. ¡°Rispetto all¡¯ipertiroidismo, l¡¯ipotiroidismo ¨¨ un disturbo pi¨´ subdolo, in quanto si presenta con sintomi meno evidenti e spesso riconducibili anche a un semplice periodo stressante¡± osserva la dottoressa Asteria. ? questo il motivo per cui l¡¯ipotiroidismo ¨¨ solitamente diagnosticato pi¨´ tardivamente.
IL RUOLO DEL MEDICO DI MEDICINA GENERALE
¡ª ?Per la variet¨¤ di sintomi che comportano, sia in caso di ipertiroidismo sia in caso di ipotiroidismo capita spesso che il medico di base suggerisca di rivolgersi inizialmente a uno specialista diverso dall¡¯endocrinologo. ¡°In presenza di un¡¯aritmia ¨¨ fondamentale la visita da parte di un cardiologo, ma dopo di essa pu¨° essere opportuno anche un esame del sangue per valutare la funzione tiroidea, mediante dosaggio dell¡¯ormone tireostimolante o TSH, secreto dall¡¯ipofisi, in grado di regolare la concentrazione degli ormoni tiroidei circolanti¡±, suggerisce la dottoressa Asteria. ? importante una valutazione a 360 gradi del paziente da parte del medico di medicina generale, in modo da capire se i sintomi lamentati possano essere tutti riconducibili a uno scorretto funzionamento della tiroide o se invece siano dovuti a problemi a s¨¦ stanti. ¡°Quando si avverte una notevole stanchezza che, ad esempio, in un adolescente ¨¨ associata a difficolt¨¤ di concentrazione e in una donna in menopausa a ipercolesterolemia, allora ci sono buone probabilit¨¤ di trovarsi di fronte a un caso di ipotiroidismo¡± conclude la dottoressa Asteria.
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