ONCOLOGIA
Carcinoma basocellulare e squamocellulare: differenze, fattori di rischio e come riconoscerli
Il melanoma ¨¨ il tumore della pelle pi¨´ conosciuto, ma non certo l¡¯unico. Meno noti, ma molto pi¨´ frequenti sono il carcinoma basocellulare e il carcinoma squamocellulare. Pur avendo entrambi una relazione diretta con esposizioni al sole non protette e dando luogo a metastasi solo molto raramente, in realt¨¤ hanno caratteristiche abbastanza diverse fra loro.
CARCINOMA BASOCELLULARE E SQUAMOCELLULARE: DUE LESIONI DIVERSE
¡ª ?Il carcinoma basocellulare e il carcinoma squamocellulare tendono a svilupparsi nelle stesse sedi corporee. Infatti, compaiono frequentemente nelle aree maggiormente esposte al sole, vale a dire il viso, le mani e il collo. Le analogie fra queste due forme di tumore della pelle finiscono per¨° qui. Nel caso del carcinoma basocellulare le lesioni cutanee sono contraddistinte da ferite che non si rimarginano anche dopo la formazione di croste; pi¨´ raramente si presenta con lesioni nodulocistiche. Tale tumore, se non asportato, pu¨° provocare la comparsa di ulcerazioni anche profonde. ¡°Invece, il carcinoma squamocellulare comporta lesioni nodulari pi¨´ evidenti e maggiormente in rilievo. Questo tumore rappresenta l¡¯evoluzione della cheratosi attinica, una lesione precancerosa benigna, che non va trascurata. Infatti, il carcinoma che ne deriva pu¨° metastatizzare, seppur lentamente¡± avverte il dottor Piergiorgio Malagoli, dermatologo e responsabile della Psocare Unit dell'Irccs Policlinico San Donato di Milano.
CARCINOMA BASOCELLULARE E SQUAMOCELLULARE: SI INTERVIENE CHIRURGICAMENTE
¡ª ?Quante pi¨´ sono state le esposizioni al sole non protette, tanto pi¨´ ¨¨ probabile lo sviluppo sia del carcinoma basocellulare sia del carcinoma squamocellulare. ? questo il motivo per cui l¡¯incidenza di tali tumori ¨¨ superiore negli adulti e negli anziani; sono invece pi¨´ rari i casi in cui nello sviluppo del primo tumore gioca un ruolo la predisposizione genetica. In entrambi i carcinomi per la diagnosi ¨¨ necessario sottoporsi a una dermatoscopia oppure, meglio ancora, a una videodermatoscopia, controlli con cui il dermatologo ¨¨ in grado di indicare il tipo di lesione presente. ¡°A prescindere da quale dei due tumori sia presente, il passo successivo alla diagnosi consiste nell¡¯asportazione chirurgica della lesione. Grazie all¡¯esame istologico della stessa si capisce poi se il carcinoma sia stato rimosso completamente o meno¡± spiega il dottor Malagoli.
SI PREVENGONO USANDO LA CREMA SOLARE
¡ª ?Il carcinoma basocellulare ¨¨ un tumore a malignit¨¤ locale, motivo per cui non d¨¤ quasi mai origine a metastasi. Poco comuni, ma non da escludere, sono le metastasi nel caso del carcinoma squamocellulare. ¡°Oltre che infrequente, in tale tumore il processo di metastatizzazione ¨¨ cos¨¬ lento che ¨¨ davvero molto difficile che non si sia intervenuti chirurgicamente prima. Infatti, le ferite sono talmente fastidiose che rendono quasi sempre impellente una visita dal dermatologo¡± sottolinea il dottor Malagoli. Anche se non si tratta di tumori ad alto rischio di metastasi, non per questo vanno trascurati. La strategia da adottare ¨¨ la stessa da seguire nella prevenzione del melanoma. ¡°A prescindere dalla stagione dell¡¯anno, ¨¨ sempre fondamentale proteggere la pelle dall¡¯azione nociva dei raggi Uv. Per farlo, bisogna utilizzare una crema solare sulle parti esposte al sole. ? importante scegliere un prodotto con un fattore di protezione adatto alla propria carnagione¡± consiglia il dottor Malagoli.
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