VISTA
Retinopatia diabetica: che cos¡¯¨¨, cure e prevenzione
Con il termine retinopatia si fa riferimento a una classe di malattie che interessano la retina, la sottile membrana che riveste la superficie interna dell¡¯occhio. Queste patologie possono avere diverse origini e caratteristiche: possono interessare solo l¡¯occhio o l¡¯intero organismo, possono essere ereditarie o acquisite. Spesso associate a maculopatie, le retinopatie sono abbastanza diffuse. In Italia, tra le forme pi¨´ comuni di tale malattia c¡¯¨¨ la retinopatia diabetica.
LA RETINOPATIA DIABETICA ? CONSEGUENZA DI ALTERAZIONI NEUROVASCOLARI
¡ª ?La retinopatia diabetica ¨¨ una patologia sistemica, nel senso che il diabete interessa l¡¯intero corpo e ha tra i propri ¡°bersagli¡± anche la retina. Questa parte dell¡¯occhio ¨¨ molto vascolarizzata e il diabete ha effetti negativi soprattutto sulla circolazione sanguigna e sui nervi, che sono presenti in grandi quantit¨¤ nella retina. ¡°Di frequente, alla retinopatia diabetica ¨¨ abbinata la maculopatia diabetica, il cui segno caratteristico ¨¨ l¡¯edema maculare diabetico, ossia un eccessivo accumulo di liquidi nella macula, che costituisce la parte centrale della retina. Perci¨°, dopo la diagnosi di retinopatia diabetica bisogna accertare l¡¯eventuale presenza di maculopatia diabetica¡± sottolinea il professor Giuseppe Querques, oculista dell¡¯Unit¨¤ di Oculistica dell¡¯Irccs Ospedale San Raffaele di Milano e professore associato dell¡¯Universit¨¤ Vita-Salute San Raffaele del capoluogo lombardo. La retinopatia diabetica pu¨° essere la conseguenza sia del diabete di tipo 1 (o insulino-dipendente, che ¨¨ presente fin dalla nascita) sia del diabete di tipo 2 (o non insulino-dipendente, caratteristico dell¡¯et¨¤ adulta).
RETINOPATIA DIABETICA: SE TRASCURATA PU? FAR PERDERE LA VISTA
¡ª ?Lo screening della retinopatia diabetica (e la stadiazione della malattia) ¨¨ utile anche a capire i danni che il diabete sta arrecando agli altri organi, in particolare al cuore e?ai reni. La diagnosi precoce ¨¨ quindi fondamentale per questo motivo, ma anche perch¨¦ consente di iniziare tempestivamente le terapie, limitando gli effetti negativi del diabete sull¡¯intero organismo e sui singoli distretti corporei danneggiati. Gli screening sono fondamentali soprattutto perch¨¦ la retinopatia diabetica, al pari della maculopatia diabetica, quando ¨¨ ai primi stadi pu¨° non manifestare alcun sintomo. ¡°Nelle fasi pi¨´ avanzate si verifica invece un peggioramento della vista, che pu¨° essere sia progressivo sia improvviso. Alla lunga, questa malattia pu¨° anche portare alla perdita completa della vista¡± avverte il professor Querques.
RETINOPATIA DIABETICA: NUOVE CURE IN ARRIVO?
¡ª ?Se diagnosticata nelle fasi iniziali, spesso la retinopatia diabetica pu¨° essere tenuta sotto controllo e, a volte, anche regredire?correggendo gli stili di vita che favoriscono il diabete (scarsa attivit¨¤ fisica, dieta sregolata eccetera) e agendo farmacologicamente sul compenso glicometabolico, nonch¨¦ sulle patologie coesistenti, come l¡¯ipertensione arteriosa. Negli stadi pi¨´ avanzati ¨¨ invece necessario ricorrere a farmaci da iniettare direttamente nell¡¯occhio, a un intervento chirurgico, al laser o alla combinazione di questi trattamenti. ¡°Per molte forme di retinopatia sono in fase di studio nuove cure che si basano, tra l'altro, sulla terapia genica. A breve, inoltre, potrebbe esserci la possibilit¨¤ di somministrare i farmaci attualmente in uso non tramite frequenti iniezioni intravitreali, ma attraverso un dispositivo che li rilascia gradualmente, cos¨¬ da alleggerire il carico dei trattamenti¡± spiega il professor Querques. ¡°Le malattie della retina possono svilupparsi in silenzio e, quando si manifestano, spesso te la fanno pagare in termini di perdita di autonomia e anche del posto di lavoro. ? un prezzo troppo alto, lo dico per esperienza personale. Perci¨° invito tutti a effettuare, almeno ogni due anni, un controllo dall¡¯oculista, non dall¡¯ottico, per esaminare il fondo dell¡¯occhio¡± raccomanda Massimo Ligustro, presidente del Comitato Macula, l¡¯associazione dei pazienti affetti da retinopatia e maculopatia.
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