Per la diagnosi ¨¨ sufficiente un'analisi per verificare i livelli di creatinchinasi nel sangue e di mioglobina nelle urine
Periodicamente la stampa d¨¤ conto di incidenti o episodi particolari che puntano i riflettori su malattie e condizioni rare che generalmente restano lontane dal dibattito pubblico, come accaduto qualche anno fa con?la sindrome della persona rigida dopo l'annuncio della diagnosi ricevuta dalla popstar canadese Celine Dion o della prosopagnosia di cui soffre la star di Hollywood Brad Pitt. A met¨¤ settembre, dopo il ricovero in ospedale di nove membri della squadra di lacrosse dell'Universit¨¤ Tufts in Massachusetts, la stampa statunitense ha dato ampio risalto alla rabdomiolisi, la causa dell'ospedalizzazione di quegli atleti che, dopo giorni di ricovero, sono stati dimessi senza gravi conseguenze.
Che cos'¨¨ la rabdomiolisi
¡ª ?La diagnosi ricevuta dagli sfortunati atleti ¨¨ stata quella di rabdomiolisi, una sindrome clinica rara, e in alcuni casi con conseguenze gravi, che indica un grave danno del muscolo scheletrico che pu¨° portare al rilascio nel torrente sanguigno di una serie di composti come mioglobina, creatina, calcio, potassio e acido urico.
A destare particolare preoccupazione nei casi di rabdomiolisi ¨¨ il rilascio di mioglobina, la proteina che contiene il ferro e che trasporta e immagazzina l¡¯ossigeno nei miociti. In una situazione di normalit¨¤ i reni filtrano tutta la mioglobina in eccesso e permettono la sua eliminazione tramite la pip¨¬, ma quando la quantit¨¤ di mioglobina ¨¨ eccessiva si rischia di sovraccaricare e danneggiare i reni.
Quando pu¨° verificarsi
¡ª ?Le cause della rabdomiolisi possono essere diverse, inclusa l'assunzione di alcuni farmaci e sostanze tossiche per l'organismo come antipsicotici, cocaina, anfetamine o alcol, ma la pi¨´ diffusa ¨¨ fisica: un'attivit¨¤ sportiva intensa pu¨° provocare seri danni muscolari, come nel caso dei giocatori di lacrosse in Massachusetts che, prima del ricovero in ospedale, si erano sottoposti a un allenamento di 45 minuti guidato da un giovane allenatore inesperto, come riferito dal rettore dell'Universit¨¤ Tufts, Sunil Kumar.
Questa condizione pu¨° essere provocata anche da traumi meccanici, lesioni da schiacciamento e, in alcuni casi, anche da convulsioni molto forti, cos¨¬ come da valori estremi della temperatura corporea o patologie genetiche come la distrofia muscolare di Duchenne e la distrofia muscolare di Becker.
Quali sono i sintomi della rabdomiolisi
¡ª ?I principali sintomi della rabdomiolisi sono dolore muscolare, debolezza e urine di colore bruno-rossastro, ma spesso non si manifestano tutti e tre insieme. Alcuni pazienti ricevono la diagnosi senza alcun dolore muscolare, ma molto spesso ci si rende conto di soffrire di questa condizione quando sopraggiunge una lesione renale acuta, il sintomo pi¨´ comune della rabdomiolisi che si manifesta nel 15-50% dei soggetti.
La diagnosi, per fortuna, ¨¨ molto semplice: ¨¨ sufficiente sottoporsi a una visita medica con esami del sangue e delle urine che permettono di verificare i livelli di creatinchinasi nel sangue, fino a cinque volte superiori alla norme nei casi di rabdomiolisi, e di mioglobina nelle urine. Una volta ricevuta la diagnosi, il trattamento consiste in una terapia di supporto per arginare o limitare i danni provocati.
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