Con Fisiorunning scopriamo un test per capire quanto i nostri flessori plantari siano sani. E che performance possiamo aspettarci dalla nostra corsa
La settimana scorsa abbiamo considerato l'anatomia dei flessori lunghi delle dita dei piedi. Abbiamo appreso come questi siano fondamentali per la spinta finale agendo sia sulla forza e lunghezza della falcata che sull'equilibrio dinamico della corsa.
Sintomi della lesione del flessore lungo dell'alluce
¡ª ?Il dolore e il gonfiore possono localizzarsi posteriormente alla caviglia, sotto l'arco plantare e sotto l'alluce. Il dolore ¨¨ ingravescente e raramente ¨¨ dovuto a un trauma ma piuttosto a un processo infiammatorio graduale. L'inattivit¨¤ peggiora il dolore e il movimento non forzato pu¨° farlo scomparire. A volte si pu¨° percepire un crepitio del tendine; segno di modificazioni strutturali che sono l'anticamera della tendinosi. La rigidit¨¤ e il movimento limitato dell'alluce portano a supporre un maggior rischio di lesione. Contrariamente, in uno studio scientifico, ¨¨ stato valutato che una buona flessione passiva dell'alluce con una tensione finale che stabilizza l'articolazione ¨¨ segno di buone performance e minor rischio d'infortunio. Provate su di voi sollevando con le dita delle mani l'alluce aspettandovi che pieghi almeno 45¡ã dal pavimento.
Cosa provoca la lesione del flessore lungo dell'alluce
¡ª ?L'aumento improvviso, inappropriato e perdurante del carico di questo muscolo ne facilita le lesioni. Abbiamo gi¨¤ visto il ruolo del sovraccarico negli infortuni dei runners.?I movimenti ripetitivi con l'alluce puntato e la pronazione del piede frequente facilitano il sovraccarico. Lo stare molte ore in piedi e tendenziamente fermi infiamma le strutture tendinee. Calzature molto strette o inadeguate possono impedire uno scorrimento normale del tendine. Salti e atterraggi a cui non si ¨¨ abituati possono agire negativamente sui tendini. Anche la corsa in salita potrebbe nuocere. Ma consideriamo la tipologia di lesione e infortunio che possono accadere al flessore lungo dell'alluce:
- Tenosinovite del flessore lungo dell'alluce: un'infiammazione del tendine e l'ingrandirsi della guaina che lo ricopre generano la tenosinovite del tendine. Qui possiamo registrare un dolore posteromediale alla caviglia che peggiora con il movimeto di flessione plantare. Il tendine percorre plantarmente un tunnel fibro/osseo protetto da una guaina. I movimenti ripetitivi di flessione, come nella corsa, possono irritare e infiammare questo tendine.
- Rottura completa del flessore lungo dell'alluce: una prolungata permanenza della tendinosi e una cronicizzazione dell'infiammazione indebolisce il tendine creando zone di calcificazione. Queste se forzate potrebbero cedere essendo la causa della rottura del tendine. L'artrite reumatoide indebolisce i tendini in generale e facilita questo tipo di lesioni. Quando il tendine si rompe, se non trattato chirurgicamente, provoca rigidit¨¤ all'alluce con conseguente erosione cartilaginea e danno articolare.
La settimana prossima affronteremo con Fisiorunning la parte riabilitativa e di recupero di questa lesione.
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