Anoressia, bulimia e il caso Trevisan. Erzegovesi: "Chiedete aiuto, si può morire"

"Dopo un anno terribile in cui ero arrivata a pesare 46 chili, ho capito che dovevo chiedere aiuto. Credo sia questa la cosa più importante: riconoscere di non farcela da soli": con la sua personale e dura esperienza di vita, Martina Trevisan sintetizza quello che è forse l'unico modo per uscire dai disturbi alimentari, che si tratti di anoressia o bulimia, patologie che possono anche portare alla morte. "Chiedere aiuto è fondamentale: quando hai un disturbo alimentare devi sentirti all’interno di un percorso in cui non sei solo. Cosa non facile, perché all’inizio il disturbo alimentare ti dà la sensazione di aver trovato la soluzione ad un tuo malessere esistenziale, e non di avere un disturbo. Di conseguenza cerchi di nasconderlo agli altri", spiega a Gazzetta Active il dottor Stefano Erzegovesi, primario del Centro Disturbi del comportamento alimentare dell’IRCCS Ospedale San Raffaele Turro di Milano.

Con ‘chiedere aiuto’ intende rivolgersi ad un esperto o anche solo ad una persona che ci è vicina?
"Prima di tutto è importante chiedere aiuto a qualcuno di cui si sente di potersi fidare: un familiare, una persona cara, un amico. Chiedere aiuto è il primo passo per riconoscere il problema e, soprattutto, per non sentirsi giudicati per quello che, spesso, appare come un “capriccio” e non come una malattia seria. Se il sintomo si è già avviato ci vuole anche un team di esperti nel campo dei disturbi alimentari, che possano occuparsi contemporaneamente della componente psicologica e della componente fisica e alimentare".

Quindi è utile affiancare la terapia psicologica a quella di un dietologo o nutrizionista?
"Sì, perché se si sposta l’accento solo sulla parte psicologica o, viceversa, solo sulla parte nutrizionale, ci si trova a pensare ancora di più a quello che si mangia. Ma non è detto che questo porti ad un miglioramento, talvolta anzi può portare ad un peggioramento perché l’ossessione per il cibo aumenta".

Abbiamo visto che lo sport, se portato a livelli di agonismo estremo, può acuire il rischio di disturbi alimentari. Ma esistono attività sportive che, al contrario, possono aiutare ad uscire da una simile situazione?
"Lo sport più utile in questo senso non deve essere prestazionale. Deve essere, invece, legato alla consapevolezza corporea, deve aiutare a sentire meglio il proprio corpo. Non vanno bene quegli sport legati ad un obiettivo, che si tratti di saltare più in alto, di correre più veloce o di diventare più muscolosi. Chi soffre di disturbi alimentari tende già al perfezionismo, e questi sport non aiutano".

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Quindi quali sport suggerisce?
"Tutte quelle attività come lo yoga, il pilates o le arti marziali, che facilitano molto la sensazione di “sentire”, e non “spremere”, il proprio corpo. Ma anche la meditazione, ad esempio la mindfulness, che aiuta ad avere una maggiore consapevolezza e ad ascoltare il proprio corpo, con animo pacifico e senza pregiudizi. Tutta l’area della mindfulness, intesa come concentrazione sul presente e su quello che sentiamo a livello fisico, è molto utile nei disturbi alimentari".

Per quanto riguarda lo yoga, quindi, meglio evitare quelle forme di yoga in voga ultimamente che puntano a posizioni quasi acrobatiche?
"Esatto. Il vero maestro di yoga in quei casi dice: ‘Tu immagina di fare quella posizione e di sentire le sensazioni del tuo corpo’. Non deve essere una competizione con gli altri o con se stessi".

Dai disturbi alimentari si può guarire completamente?
"Certo. I disturbi alimentari, come qualsiasi disturbo fisico di tipo cronico, possono essere superati completamente. Anche se va ricordato che si tratta di disturbi con una mortalità alta: di anoressia e bulimia si muore circa nel 10% dei casi. Che non è poco, perché parliamo di disturbi che colpiscono per lo più persone sane e giovani. Ma si può guarire. In circa la metà dei casi si guarisce completamente: non ci sono nemmeno più sintomi residui. In un quarto dei casi si sta molto meglio anche se con sintomi residui, per cui magari si vive male un invito al ristorante o ad un pasto fuori casa. E poi c’è un ultimo quarto che cronicizza. Dentro quest’ultimo quarto ci sono i possibili decessi. Ma la larga maggioranza sta molto meglio e la metà guarisce del tutto".

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