Questo dolore localizzato nell'ultimo tratto della colonna vertebrale pu¨° essere segnale persino di un tumore. Ma in molti casi ¨¨ causato da una postura scorretta o da un allenamento sbagliato
Un mal di schiena che pu¨° essere causato da una postura scorretta, da unĄŻattivit¨¤ sportiva eccessivamente intensa ma anche da problemi pi¨´ importanti come discopatie o persino, in alcuni casi, tumori: la??lombalgia pu¨° essere tutto questo. "Per lombalgia si intende il dolore a livello dellĄŻultimo tratto della colonna vertebrale, il rachide lombare", spiega a Gazzetta Active il dottor Roberto Pozzoni, chirurgo ortopedico e medico dello sport, responsabile dellĄŻUnit¨¤ operativa di Traumatologia dello Sport e Chirurgia Artroscopica (C.T.S.) dellĄŻIRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi di Milano.
Le cause della lombalgia (compreso lo sport)
ĄŞ ?Quali possono essere le cause della lombalgia?
"Il dolore lombare o lombalgia pu¨° essere determinato da molteplici fattori: dalle situazioni pi¨´ semplici che si realizzano per contratture muscolare, per un eccessivo sforzo fisico o per una postura errata, per esempio. In questi casi si parla di lombalgia miogena. Ma i dolori lombari possono anche essere determinati da patologie pi¨´ importanti come le discopatie, quindi sofferenze dei dischi vertebrali, e arrivare a delle lombalgie determinate dalla presenza di protrusioni discali o addirittura di ernie discali, o da patologie a carico dellĄŻosso, in relazione a delle fratture pregresse. Ma la lombalgia pu¨° essere anche dovuta a patologie oncologiche: alcuni tumori come quello alla mammella possono dare metastasi a livello del rachide, in particolare del rachide lombare. Infine la lombalgia pu¨° essere causata anche da patologie dellĄŻapparato vascolare, in particolare aneurismi dellĄŻaorta addominale, o da calcoli renali".?
Oltre a tutte queste possibili cause, la lombalgia pu¨° essere anche causata dallĄŻattivit¨¤ sportiva?
"S¨Ź, soprattutto in coloro che iniziano a fare sport senza una corretta preparazione fisica, mantenendo posture scorrette e andando in sovraccarico nella parte lombare per cercare di compensare la posizione sbagliata del bacino. LĄŻesecuzione di esercizi fisici atti a migliorare la tonicit¨¤ del core, la muscolatura addominale possono essere prevenire la lombalgia".
Lombalgia: diagnosi e cura
ĄŞ ?Quando ¨¨ il caso di rivolgersi ad uno specialista?
"Se la lombalgia insorge dopo la pratica sportiva e si risolve entro 24 ore ¨¨ imputabile alla attivit¨¤ fisica, ad una postura scorretta o ad una contrattura antalgica. Se invece il dolore persiste nel tempo ed ¨¨ importante ¨¨ meritevole di una visita specialistica e di indagini strumentali".
Quali sono le indagini strumentali che portano alla diagnosi?
"Si parte dalla radiografia. Negli adulti ¨¨ sufficiente una banale proiezione standard del rachide a cui, in seguito ad una visita specialistica, possono seguire indagini pi¨´ approfondite: risonanza magnetica, tac e talvolta anche scintigrafia, nel caso si sospetti una patologia tumorale. Nel richiedere gli esami il medico deve sempre basarsi sul riscontro anamnestico, per conoscere le cause che hanno portato alla lombalgia".
Qual ¨¨ la terapia nel caso di lombalgia provocata da unĄŻattivit¨¤ sportiva scorretta?
"Sono sufficienti antinfiammatori o miorilassanti ed esercizi di stretching e allungamento muscolare".
Come si pu¨° prevenire la lombalgia da sport?
"Sicuramente con lo stretching, il riscaldamento, gli allenamenti muscolari e del core, degli addominali. La lombalgia spesso ¨¨ causata da una accentuazione o da una riduzione della fisiologica lordosi. Proprio a livello del rachide lombare, infatti, si scarica gran parte del peso corporeo, in particolare nel passaggio dorso lombare e nel passaggio lombo sacrale. Nel caso di un aumento della lordosi lombare il carico viene distribuito in maniera scorretta, con insorgenza di lombalgia da discopatia o da contrattura muscolare, e tutto questo pu¨° determinare a sua volta la comparsa di una protrusione o di una ernia discale. Questa condizione va aumentando con lĄŻaumentare dellĄŻet¨¤, perch¨Ś i nostri dischi vertebrali, costituiti per il 90 per cento da acqua, con il tempo perdono la capacit¨¤ di trattenere i liquidi, diventano pi¨´ rigidi e perdono la capacit¨¤ di ammortizzazione, riducendo lo spazio tra i corpi vertebrali. Che ¨¨ poi il motivo per il quale con gli anni diventiamo pi¨´ bassi".
Non cĄŻ¨¨ modo di arginare questo processo?
"No, la cosa migliore ¨¨ mantenere una vita sana, idratare il nostro corpo e cercare di non aumentare eccessivamente il peso corporeo: un peso corporeo eccessivo pu¨° infatti essere causa di lombalgia, di discopatie, di sofferenza del rachide in toto e pu¨° predisporre lĄŻinsorgenza di patologie degli arti inferiori ed in particolare di patologie a carico dellĄŻanca. Non ¨¨ infrequente avere delle importanti lombalgie determinate da una scorretta posizione del rachide in associazione ad una artrosi dellĄŻanca. Se andiamo ad alterare la posizione del bacino una diretta conseguenza ¨¨ sovraccaricare lĄŻarticolazione coxo-femorale, dellĄŻanca, predisponendo anche allĄŻinsorgenza di artrosi dellĄŻanca".?
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