Lesione al menisco, rischi dallo sport ma non solo: a volte basta scendere male dall'auto...

Il normale processo degenerativo aumenta le probabilità: in questi casi basta un trauma davvero minimo. Quando operare o quando no

Una lesione al menisco mediale, insieme ad una lesione del legamento crociato anteriore, ha messo ko il difensore del Napoli Kevin Malcuit. Eppure a volte basta scendere male da un’auto per provocarsela...

La lesione al menisco mediale, la più comune lesione meniscale, può infatti essere causata da un trauma ma anche dal processo degenerativo. Nel caso di un menisco ormai avanti negli anni il trauma può essere davvero piccolo. Basta anche solo accovacciarsi e rialzarsi male, o scendere male dall’auto.?"Questo perché il tessuto meniscale invecchia. Quando si è giovani è elastico e fibroso e quindi può sopportare carichi importanti e si rompe solo se il trauma applicato è piuttosto forte, come durante lo sport. Con il passare degli anni il menisco si disidrata e diventa più rigido e quindi è più facile che un trauma possa rompere un menisco", spiega il dottor Gianluca Cusmà, responsabile dell’Unità operativa di Chirurgia ortopedica mininvasiva dell’Istituto di cura Città di Pavia.

GLI SPORT PIU' A RISCHIO - Ci sono comunque degli sport che possono favorire un simile trauma: "Sono tutti quegli sport in cui ci sono delle torsioni del ginocchio con il piede fisso a terra: il calcio è sicuramente il principale responsabile, ma anche il basket, la pallavolo. In questo caso il contatto con l’avversario non è determinante, in genere il paziente fa tutto da solo. Il ginocchio gira sul suo asse e il menisco viene pizzicato dal movimento. Sul momento è doloroso ed è seguito da una fase infiammatoria con gonfiore e dolore. Questa fase può durare qualche giorno, fino ad una settimana, e poi tende a scemare da sola”, spiega il dottor Cusmà.

L'OPERAZIONE - L’operazione è sempre necessaria? "Nel caso delle lesioni meniscali più ampie, le cosiddette lesioni “a manico di secchio”, che impediscono il piegamento del ginocchio, l’operazione è sempre necessaria, perché si tratta di una lesione estremamente invalidante. Diverso è il caso di lesioni meno importanti. Prima di decidere va comunque fatta un’attenta valutazione del paziente, della sua età e delle sue richieste funzionali. In particolare negli over 50 si tende ad evitare l’intervento. Spesso, infatti, in questi casi cartilagine e legamenti sono usurati, e quindi bisogna essere prudenti nell’approccio al menisco".

QUANDO NON SI OPERA - Nel caso in cui non si operi si segue una terapia a base di antinfiammatori per bocca e locali e si può lubrificare l’articolazione con acido ialuronico o con tecniche di medicina rigenerativa. "Durante la terapia un mese di stop dell’attività sportiva va preso in considerazione, si può al massimo fare un po’ di bicicletta o nuoto, ma non a rana”, chiarisce il dottor Cusmà.