Prostata: tutto quello che devi sapere spiegato da un medico

Cos'è la prostata? Chi ne soffre può andare in bici? Quali alimenti la irritano? E ancora: terapie, integratori e falsi miti spiegati da uno dei massimi esperti

La prostata, dal punto di vista anatomico, è una piccola ghiandola che si trova sotto la vescica e davanti al retto e fa parte del sistema riproduttivo maschile. Circonda parte dell'uretra, il tubo del pene che porta l’urina dalla vescica e aiuta a produrre il fluido che trasporta lo sperma dai testicoli durante l'eiaculazione. Ma la prostata per molti uomini è soprattutto un memo del tempo che passa: dopo i 40 anni può manifestare alcuni fastidi, che aumentano con gli anni. Tutti problemi che, per fortuna, oggi possono essere risolti grazie alla medicina e a uno stile di vita corretto, come spiega a Gazzetta uno dei maggiori esperti in materia: il professor Francesco Montorsi, Direttore dell'Unità Operativa di Urologia Ospedale San Raffaele di Milano.

• Prostata: cos’è e a cosa serve?
• Prostata e sesso: c’è un legame?
• Prostata e bici: salire in sella o no?
• La prostata ingrossata (ipertrofia prostatica)
• Cibi e bevande che infiammano la prostata
• Prostata: gli integratori, le cure

Prostata: cos’è e a cosa serve?

La prostata è l’organo che produce il liquido seminale maschile (o sperma). Tale secreto viene emesso durante l’eiaculazione. Ce l’abbiamo da quando siamo bambini, ma ci accorgiamo di averla quando si hanno le prime eiaculazioni. E attorno ai 18/20 anni, a volte, possono arrivare i primi problemini, tipicamente infiammatori: la prostata tra i 18 e i 30 anni viene sollecitata abbastanza spesso e questo in taluni casi può produrre infiammazioni.Prostata e sesso

Si parla spesso del rapporto tra prostata e sessualità: ma come stanno davvero le cose?Meglio fare poco o molto sesso per tenerla in salute?

Vale la regola di mantenere sempre un’attività sessuale regolare: non fanno bene gli eccessi, dunque né poche ne troppe eiaculazioni. Stare per 7/10 giorni senza mai eiaculare, a volte potrebbe creare fastidi al momento del rapporto: è come tenere l’auto in garage troppo a lungo, il motore riparte con qualche difficoltà. Col salire dell’età le eiaculazioni si riducono, ma non dimentichiamo che la sessualità nel maschio rimane attiva anche oltre gli 80 anni. Anche se ci sono persone che possono avere una riduzione o scomparsa dello stimolo sessuale e non hanno nessun problema con la prostata.La prostata è responsabile di disfunzioni sessuali?

Dopo i 40 anni e poi dopo i 50 e i 60 anni si possono avvertire via via riduzioni della quantità di liquido seminale. Non è una malattia, ma un normale processo di invecchiamento: la prostata diventa più secca, produce meno liquido. Ma l’orgasmo non cambia.Prostata e bici

Sui forum dei ciclisti e degli amanti della bici in generale, la questione è molto dibattuta: andare in bici può far male alla prostata? Ci sono soluzioni?? vero che bici fa male alla prostata?

Ho seguito grandi campioni del ciclismo: avevano prostate normalissime. Oggi è possibile usare un abbigliamento cautelativo e protettivo e selle da bici ergonomiche, studiate apposta per evitare problemi alla prostata. Ai pazienti consiglio di farvi ricorso e di andare in bici senza problemi. Condannare il ciclismo perché fa male alla prostata non ha alcuna base scientifica. Tranne in rari casi dove anche l’abbigliamento e le selle speciali (di solito con un buco al centro, ndr) purtroppo non funzionano.Prostata e bici: come scoprire se ci fa male?

Dobbiamo imparare a fare caso a come ci si sente alla fine della pedalata. Se scendendo dalla bici non sentiamo particolari disturbi a livello dei testicoli e del perineo, vuol dire che abbiamo mantenuto protetta la zona delicata. Se invece dopo la bici sentiamo le parti basse come anestetizzate per diversi minuti, ore e anche giorni, forse non ci stiamo proteggendo bene.La prostata ingrossata (ipertrofia prostatica)

Superati i 40 anni, la prostata aumenta di dimensioni. E poiché circonda parte dell'uretra, la prostata ingrossata può causare problemi quando si prova a fare pipì.? vero che nel tempo le dimensioni passano da quelle di una noce a quelle di una pallina da tennis?

La prostata a 20 anni ha un peso di 20 grammi, dunque le dimensioni di una piccola noce. Ma ho avuto pazienti che avevano una prostata di oltre 350 g, quindi altro che pallina da tennis! Certo è che dai 40 anni in avanti, per effetti ormonali e di crescita la prostata può diventare più grande. C’è anche una componente genetica. Ma, attenzione: non è tassativo che l’ingrossamento provochi sempre disturbi, anche se spesso è così.Chi soffre di ipertrofia prostatica può fare sport?

Per ipertrofia prostatica si intende un ingrossamento (adenoma) della parte centrale della ghiandola che causa una modificazione di calibro dell’uretra prostatica che l’attraversa con un conseguente ostacolo al deflusso dell’urina al momento della minzione, e questo tipicamente ha caratteristiche di benignità dal punto di vista clinico.La prostata ingrossata può creare disturbi classici, come doversi alzare di notte per urinare, avere un getto urinario ridotto e l’impressione di non riuscire a svuotarsi completamente. Ma ci sono farmaci che possono risolvere la situazione. Per quanto riguarda lo sport, attività come la camminata, il nuoto e altri mettono in attività i muscoli e sono protettivi per la salute. La risposta dunque è sì: se ci si protegge adeguatamente si può fare sport senza problemi.Cibi e bevande che infiammano la prostata

Chi soffre di problemi alla prostata impara presto a ridurre la quantità di liquidi che assume prima di coricarsi. Ma non tutto crea problemi allo stesso modo…Ci sono alimenti che chi ha la prostata ingrossata dovrebbe evitare?

Alcuni alimenti o bevande possono dare qualche fastidio ad alcune persoe. Ma non esiste una lista specifica. Diciamo che, a volte, potrebbero dare fastidio tisane e derivati del tè: hanno un effetto irritativo e diuretico sulla vescica e, dunque, la prostata. Non sono pericolosi, intendiamoci, ma portano a urinare più spesso. Lo stesso vale per alcune bibite gasate che contengono caffeina ma, anche in questo caso, non tutti reagiscono allo stesso modo. Ad altre persone possono dare fastidio le bollicine di spumanti e champagne. In quanto ai cibi, potrebbero stimolarla quelli particolarmente piccanti. Ma rinunciare a tutto non ha senso, a meno che il paziente non riconosca che se mangia e beve determinate pietanze o bevande presenta poi disturbi per una settimana. Teniamo sempre tenere a mente che si vive una volta sola.Prostata: controlli e cure

Se si hanno difficoltà a iniziare a urinare o necessità di farlo spesso, soprattutto di notte, potrebbe essere il segnale di un'ipertrofia prostatica. Quali sono le cure e i metodi per scoprirlo?A che età è bene sottoporsi ai primi controlli?

Secondo le linee guida internazionali, se si ha storia familiare di tumore prostatico, il primo PSA andrebbe fatto a 40 anni: è un semplice esame del sangue, che trova un marcatore del cancro alla prostata. In caso non ci sia familiarità, i controlli possono essere fatti anche a 45 anni. Ma è utile che quando si fa il primo PSA ci si faccia anche visitare dal medico specializzato (urologo o andrologo, ndr).Tra i prodotti suggeriti per chi soffre di ipertrofia prostatica ci sono integratori e farmaci a base di Serenoa Repens. Ma sono tutti uguali?

Sono i più utilizzati, sì, in quanto in genere la Serenoa è ben tollerata. Gli effetti collaterali a volte possono dipendere dagli eccipienti del prodotto: quindi, prima di assumere l’integratore, è bene farsi consigliare da un medico urologo. E sarà anche lui/lei a suggerirci il prodotto migliore.Se in casi estremi ci si deve operare, qual è oggi la metodica migliore per l’interventi sulla prostata?

Da tanti anni utilizziamo con successo il laser ad holmio, tecnica che permette di trattare tutti i tipi di prostata e che risolve il problema senza incisioni.? vero che i pazienti operati poi avranno difficoltà di eiaculazione?

No. Ma se un paziente ha una prostata molto voluminosa, la porzione che dovrà essere asportata è maggiore. In alcuni casi questo potrebbe portare ad avere la cosiddetta eiaculazione retrograda: si ha l’erezione e l’orgasmo, ma non si vede uscire il liquido seminale. Ricordiamo però che di solito si sottopongono a questi interventi uomini di una certa età, non più giovanissimi, che ne ottengono un miglioramento qualità vita.Cancro alla prostata: secondo dati americani, dopo i 40 anni 1 adulto su 9 può ammalarsi di cancro alla prostata e 1 su 41 ne muore. ? così anche nel nostro paese?

Più o meno sì. Il cancro alla prostata non va sottovalutato: ma è importante ricordare che se si seguono le regole di prevenzione e si ha la fortuna di incontrare un bravo medico, si può campare bene fino a 100 anni.