La gonartrosi?¨¨ una patologia degenerativa causata principalmente dall¡¯usura e dall¡¯invecchiamento delle articolazioni. Prima di arrivare all'operazione (con l'impianto di una protesi) si pu¨° intervenire con modifiche agli stili di vita e rinforzando la muscolatura
Gonartrosi, ovvero artrosi del ginocchio. La patologia che affligge Papa Francesco ¨¨ una delle pi¨´ diffuse con l¡¯avanzare dell¡¯et¨¤. Il Santo Padre ne soffre da tempo, al ginocchio destro, il dolore si acuisce e camminare si fa sempre pi¨´ difficile. Infatti, nel suo ultimo viaggio a Malta il Pontefice zoppicava visibilmente e durante le ultime funzioni religiose non si ¨¨ potuto inginocchiare, tanto che i suoi medici gli hanno consigliato di operarlo.?
Cause della gonartrosi
¡ª ?¡°L¡¯artrosi ¨¨ una patologia degenerativa causata principalmente dall¡¯usura e dall¡¯invecchiamento delle articolazioni ¨C spiega?Fabio Zerbinati, responsabile ortopedia dell¡¯ospedale Humanitas Mater Domini di Castellanza di Varese -. Pi¨´ nel dettaglio: a deteriorarsi nel tempo ¨¨ la cartilagine, il tessuto che riveste le giunture e che, come un "cuscinetto naturale", permette di fare scorrere le ossa tra loro e di ridurne l¡¯attrito. Colpisce la maggior parte delle articolazioni, soprattutto quelle sottoposte a carichi pesanti, come appunto le ginocchia¡±.
All¡¯origine della patologia, oltre all¡¯usura e all¡¯invecchiamento, ci sono diverse cause. L¡¯artrosi, infatti, viene definita come patologia multifattoriale, perch¨¦ molteplici ragioni interagendo tra loro causano il processo degenerativo della cartilagine. A far aumentare il pericolo ci sono sovrappeso, pregresse fratture (anche di entit¨¤ minore che spesso vengono sottovalutate dal paziente), alcune malattie circolatorie, artrite e familiarit¨¤ alla patologia.?
Quali cure per l'artrosi del ginocchio?
¡ª ?¡°Essendo una patologia multifattoriale, oggi il gold standard del trattamento terapeutico ¨¨ l¡¯approccio multidisciplinare, che permette di agire simultaneamente sui diversi fattori di rischio ¨C sottolinea Zerbinati -. Il lavoro sinergico ¨¨ svolto, insieme al paziente, da ortopedici, reumatologi, dietologi, fisiatri e fisioterapisti. Nel caso in cui i trattamenti conservativi (cambiamento dello stile di vita, terapia farmacologica e cicli di fisioterapia personalizzata) non avessero successo, questi lasciano il posto alla terapia infiltrativa interarticolare.?
A seconda delle esigenze del singolo paziente, lo specialista definisce il trattamento infiltrativo pi¨´ adeguato, che pu¨° essere eseguito con cortisone, acido ialuronico o cellule mesenchimali, l¡¯ultima frontiera della medicina rigenerativa¡±.?
Quando queste terapie non hanno un adeguato effetto bisogna valutare l¡¯intervento di impianto di protesi di ginocchio, che consiste nell¡¯asportazione della superficie ossea articolare danneggiata e nella sua copertura con componenti protesiche. ¡°Queste vanno a mimare una normale articolazione, permettendo cos¨¬ al paziente di tornare alle sue attivit¨¤ quotidiane senza i dolori causati dall¡¯artrosi¡± spiega l¡¯esperto.?
Tempi di recupero dopo l'intervento per gonartrosi
¡ª ?¡°L¡¯intervento chirurgico ha mediamente una durata di circa un¡¯ora e dopo le prime 12 ore, salvo casi particolari, ¨¨ possibile iniziare il percorso riabilitativo, che deve continuare anche dopo la dimissione. Gli esercizi permetteranno di tornare a camminare in breve tempo. La dimissione, in genere avviene dopo 7 o 10 giorni, l¡¯abbandono della prima stampella dopo 20 circa e il ritorno alla guida dopo quasi un mese¡± chiarisce Zerbinati.?
Alcuni dei fattori di rischio che predispongono alla patologia sono modificabili. Ed ¨¨ proprio agendo su questi che ¨¨ possibile prevenire l¡¯artrosi. Come? ¡°Innanzitutto, attraverso quella che definiamo la prevenzione primaria, ossia apportando alcune modifiche al proprio stile di vita, come controllare o ridurre il proprio peso, seguire un corretto regime alimentare con una dieta equilibrata, evitare eventuali posizioni scorrette, ridurre o evitare carichi eccessivi e ripetuti, rinforzare la muscolatura che circonda l¡¯articolazione ¨C conclude l¡¯esperto -. La prevenzione, per¨°, pu¨° essere anche secondaria, nel caso in cui i sintomi siano gi¨¤ presenti, e ha l¡¯obiettivo di evitare che l¡¯artrosi peggiori. Si svolge con visite ed esami periodici e migliorando le proprie abitudini quotidiane. Infine, nel caso sia necessario tenere sotto controllo i sintomi della malattia, la prevenzione terziaria prevede di individuare una corretta terapia farmacologica al fine di rallentare il progredire dell¡¯artrosi¡±.
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