Gli studi
Eczema: ecco i trattamenti pi¨´ efficaci secondo la scienza
L'eczema, noto anche come dermatite atopica (AD), ¨¨ una delle malattie cutanee infiammatorie pi¨´ comuni e colpisce in Italia circa il 2-5% della popolazione in et¨¤ adulta. Una condizione spesso cronica e invalidante: i sintomi come la pelle infiammata e il prurito possono interferire con il sonno e compromettere la qualit¨¤ della vita.?
eczema: un nome per diverse condizioni
¡ª ?Esistono diversi tipi di eczema. Ogni tipo ha fattori scatenanti unici che possono influenzare la funzione barriera della pelle, tra cui:
- Dermatite atopica
- Dermatite da contatto
- Eczema disidrotico
- Neurodermite
- Eczema nummulare
- Dermatite seborroica
? possibile avere pi¨´ di un tipo di eczema contemporaneamente.?
Dove si manifestano i sintomi dell'eczema?
¡ª ?I sintomi dell'eczema possono manifestarsi ovunque sulla pelle. I posti pi¨´ comuni in cui appaiono i sintomi dell'eczema includono mani, collo, gomiti, caviglie, ginocchia, piedi, viso, guance, intorno alle orecchie, labbra, capezzoli e, pi¨´ raramente, seni, pieghe della pelle vicino ai genitali.
come si cura l'eczema
¡ª ?Il trattamento dell'eczema si divide in due categorie: agenti topici prescritti, come creme e unguenti, e trattamenti?sistemici, utilizzati quando gli agenti topici non riescono a alleviare i sintomi: i trattamenti sistemici includono farmaci immunosoppressori, anticorpi monoclonali e modulatori del sistema immunitario.
Di recente, alcuni ricercatori dell'Universit¨¤ McMaster in Canada hanno condotto uno studio approfondito per identificare i trattamenti pi¨´ efficaci per l'eczema. Hanno analizzato sia i trattamenti topici che quelli sistemici, valutando fattori come l'attivit¨¤ della malattia, la perturbazione del sonno, la gravit¨¤ del prurito, la qualit¨¤ della vita e altri eventi avversi. Nel primo studio, i ricercatori hanno esaminato 219 studi controllati randomizzati su trattamenti topici per l'eczema da lieve a moderato, coinvolgendo un totale di 43.123 partecipanti. Confrontando l'efficacia di 68 trattamenti rispetto a un controllo, hanno scoperto che alcuni trattamenti erano chiaramente migliori di altri. Pimecrolimus (Elidel Cream), tacrolimus (Protopic) e corticosteroidi topici di potenza moderata (come prednicarbate, metilprednisolone e triamcinolone) erano tra i pi¨´ efficaci nella riduzione della gravit¨¤ dell'eczema, della gravit¨¤ del prurito e della perturbazione del sonno. Non c'era quasi alcuna differenza nell'efficacia dei trattamenti topici una volta al giorno rispetto a due volte al giorno. Gli antibiotici topici utilizzati da soli o in combinazione con altri trattamenti topici erano i meno efficaci.?
Nel secondo studio, i ricercatori hanno invece esaminato l'efficacia dei trattamenti sistemici per l'eczema. In tutto, hanno analizzato 149 studi randomizzati con un totale di 28.686 partecipanti, confrontando 75 trattamenti per forme moderate-gravi della malattia. La scoperta ¨¨ stata che l'upadacitinib era tra i trattamenti pi¨´ efficaci, ma tra i pi¨´ dannosi in termini di eventi avversi. Si tratta di un inibitore della Janus Chinasi (JAK) che riduce l'infiammazione diminuendo l'attivit¨¤ del sistema immunitario (immunosoppressore). Dupilumab (Dupixent), lebrikizumab e tralokinumab (Adtralza, Adbry) erano di efficacia intermedia e tra i trattamenti pi¨´ sicuri. Tutti e tre sono trattamenti con anticorpi monoclonali umani.?I ricercatori sperano che le loro scoperte amplino le opzioni di trattamento disponibili per chi soffre di eczema. "Considerando che l'eczema ¨¨ il disturbo cutaneo infiammatorio cronico pi¨´ comune a livello globale - spiegano - le nostre scoperte hanno implicazioni importanti e immediate per ottenere risultati ottimali nella cura".
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