PARIS, FRANCE - OCTOBER 28: Radiologist and heart specialist Arshid Azarine teaches a group of medical students during a presentation at the Paris Saint-Joseph hospital on October 28, 2020 in Paris, France. France has imposed another national lockdown as the number of coronavirus cases soar during the second wave. Hospitals are reaching saturation and urgent coronavirus cases are being transferred across country. (Photo by Siegfried Modola/Getty Images)

il focus

Giornata mondiale del cuore: il decalogo per averne cura e prevenire i rischi

Ecco i 10 consigli del prof. Claudio Ferri per? riconoscere i principali fattori di rischio. Perch¨Ś le malattie cardio-cerebrovascolari, ancora oggi, sono la prima causa di ospedalizzazione e di morte

Pierfrancesco Catucci

Il cuore ¨¨ il motore del nostro corpo. Lo sport ¨¨ la giusta manutenzione per tenerlo al meglio della sua condizione. Ecco perch¨Ś oggi, in occasione della Giornata Mondiale del Cuore, abbiamo chiesto al prof. Claudio Ferri (direttore UOC di medicina interna e nefrologia del Centro ESH per lĄŻipertensione arteriosa e la prevenzione cardiovascolare dellĄŻospedale San Salvatore dellĄŻAquila) un decalogo per avere cura del proprio cuore, ma anche riconoscere i principali fattori di rischio e prevenirli. La Fondazione Italiana Cuore, infatti, sottolinea come le malattie cardio-cerebrovascolari, ancora oggi, sono la prima causa di ospedalizzazione e di morte. Ą°Usa il cuore per ogni cuoreĄą ¨¨ lo slogan scelto dalla fondazione perch¨Ś Ą°indirizzare le scelte che riguardano la salute ¨C spiega la presidente Emanuela Folco ¨C non significa fare del bene solo a s¨Ś stessi ma anche ai propri cari, alla societ¨¤ e allĄŻambienteĄą.?

Il decalogo del prof. Ferri

ĄŞ ?

? La sedentariet¨¤ ¨¨ nociva. DallĄŻindagine multiscopo dellĄŻIstat ¨¨ emerso che in Italia nel 2017 il 38,1% della popolazione dai 3 anni in su non ha praticato sport n¨Ś attivit¨¤ fisica (33,4% maschi; 42,5% femmine). Ci¨° ¨¨ vero anche in et¨¤ pediatrica: il 23,5% dei bambini svolge giochi di movimento al massimo un giorno a settimana, il 33,8% svolge attivit¨¤ fisica strutturata al massimo un giorno a settimana e il 18% non ha fatto attivit¨¤ fisica il giorno precedente lĄŻindagine. Si reca a scuola a piedi o in bicicletta solo il 27% dei bambini, mentre il 44 % ha la TV in camera, il 41% guarda la TV e/o gioca con i videogiochi/tablet/cellulari per pi¨´ di 2 ore al giorno.?

? Nelle recenti Linee Guida delle Societ¨¤ Europea di cardiologia e dellĄŻipertensione arteriosa, in ragione dellĄŻevidente legame tra movimento fisico e riduzione degli eventi cardio-cerebrovascolari vengono raccomandati almeno 30 minuti di attivit¨¤ fisica moderata aerobica (camminata, corsa, bicicletta, nuoto) per 5-7 volte alla settimana o, alternativamente unĄŻattivit¨¤ fisica intensa 2-3 volte alla settimana. La Societ¨¤ Italiana dellĄŻIpertensione arteriosa suggerisce una attivit¨¤ almeno tri-settimanale, strutturata come minimo in una prima fase con 10 minuti di riscaldamento e stretching, una seconda fase con 20-40 minuti di lavoro aerobico (esercizi dinamici che impongano ai muscoli coinvolti un livello di resistenza abbastanza basso e con i quali lĄŻapporto di ossigeno non sia mai carente) e una terza fase con 10 minuti circa di recupero e di rilassamento.?

? La presenza di uno o pi¨´ fattori di rischio cardiovascolare non controindicano lĄŻattivit¨¤ fisica e, anzi, aiutano a tenere sotto controllo ipertensione arteriosa, massa grassa, glicemia, LDL-colesterolemia e trigliceridemia. Certamente, il paziente iperteso che svolge attivit¨¤ fisica, per trarne il massimo beneficio, deve avere la pressione arteriosa ben controllata dalla terapia farmacologica ed assumere la terapia con regolarit¨¤. Il paziente diabetico, invece, dovr¨¤ tener conto del consumo di glucosio ¨C tanto atteso quanto benefico ¨C che consegue allĄŻattivit¨¤ fisica. Di norma, lo svolgimento dellĄŻattivit¨¤ fisica non presuppone alcuno slittamento della somministrazione di alcun farmaco, anche antiipertensivo e/o ipocolesterolemizzante e/o ipoglicemizzante.??

? Lo sportivo amatoriale non deve fumare. Se ¨¨ fumatore, ¨¨ bene che smetta.??

? LĄŻet¨¤ non ¨¨ una controindicazione allĄŻattivit¨¤ fisica, tuttĄŻaltro, ma se sono presenti specifiche patologie osteoarticolari prima di iniziare una attivit¨¤ fisica strutturata ¨¨ bene concordare la stessa con il medico curante.?

? In presenza di cardiopatie o, comunque, di malattie sia cardiovascolari che non cardiovascolari, lĄŻattivit¨¤ fisica ¨¨ tendenzialmente benefica, ma va concordata preventivamente con il medico curante.?

? Lo sportivo, anche amatoriale e in perfetta salute, deve controllare annualmente tutti i fattori di rischio cardiovascolare modificabili e verificarne la normalit¨¤: pressione arteriosa, funzione renale, glicemia ed emoglobina glicata, uricemia, LDL colesterolemia, trigliceridemia, peso corporeo.?

??Se durante lĄŻattivit¨¤ fisica o subito dopo dovessero comparire disturbi, di qualsiasi tipo, ¨¨ bene discuterne con il medico curante.??

? Di norma, unĄŻattivit¨¤ fisica lieve o moderata prevede soltanto unĄŻalimentazione mediterranea sana e iposodica. I pasti, di norma, devono essere distanti, ma non esageratamente, dallĄŻattivit¨¤ fisica stessa. In caso di attivit¨¤ fisica pi¨´ intensa ¨¨ opportuno sempre modulare la dieta e garantire il corretto apporto di sali minerali. Per lĄŻeffetto beneficamente ipoglicemizzante dellĄŻattivit¨¤ fisica, Il paziente diabetico deve concordare la propria dieta con il Suo medico curante.??

? Lo sportivo amatoriale svolge la propria attivit¨¤ nel rispetto delle persone e dellĄŻambiente che lo circonda.

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