IL PUNTO
Pressione "normale alta" e ipertensione: differenze e valori di massima e minima
Soprattutto quando si ¨¨ in l¨¤ con l¡¯et¨¤, il monitoraggio della pressione arteriosa ¨¨ uno dei controlli che i medici prescrivono maggiormente, in quanto l¡¯ipertensione ha numerosi effetti negativi. Non sono soltanto le persone a cui ¨¨ diagnosticato questo problema che dovrebbero prestarvi attenzione. Infatti, anche chi ha valori inferiori solo di poco a quelli considerati patologici dovrebbe approfondire la situazione.
l'utilit¨¤ dell'holter
¡ª ?Si ¨¨ in presenza di ipertensione arteriosa quando il valore massimo della pressione supera i 139 mm Hg e quello minimo i 90 mm Hg. Essere al di sotto di queste soglie ¨¨ dunque rassicurante, ma chi lo ¨¨ soltanto di poco dovrebbe aspettare a tirare un sospiro di sollievo. ¡°Pur rimanendo nella normalit¨¤, persone con un valore della massima compreso fra i 130 e i 139?mm Hg?e uno della minima fra gli 85 e gli 89?mm Hg meritano di essere attenzionate per appurare attraverso altri controlli l¡¯eventuale presenza di quadri di ipertensione mascherati. Di fronte a valori pressori normali ma vicini a quelli che contraddistinguono l¡¯ipertensione, come quelli indicati prima, ¨¨ opportuno approfondire la situazione prescrivendo un holter pressorio¡± precisa la dottoressa Valentina Mantovani, cardiologa dell¡¯Unit¨¤ di Cardiologia Clinica dell¡¯Irccs Policlinico San Donato di Milano. Grazie a un apposito strumento da tenere addosso per 24 ore, con questo esame ¨¨ possibile monitorare la pressione nell¡¯arco dell¡¯intera giornata, cos¨¬ da rilevare se in certi momenti sia propriamente elevati.
l'ecocardiogramma
¡ª ?L¡¯holter ¨¨ utile anche perch¨¦ con questo dispositivo viene meno quello che ¨¨ definito ¡°effetto camice bianco¡±, che pu¨° portare all¡¯alterazione dei normali valori pressori per via delle emozioni che suscita la presenza di un operatore sanitario. Cos¨¬ i valori rilevati sono di certo pi¨´ simili a quelli di tutti i giorni. Con l¡¯holter si pu¨° anche osservare come cambiano massima e minima a seconda dell¡¯attivit¨¤ che si svolge. ¡°Inoltre, tale strumento misura la pressione anche di notte: se non cala mentre si dorme, come si dovrebbe invece fisiologicamente verificare, il cardiologo dovrebbe valutare l¡¯opportunit¨¤ di un¡¯eventuale cura farmacologica¡± aggiunge la dottoressa Mantovani. Se dopo questi accertamenti i valori pressori a riposo tendono a confermarsi in quella ¡°zona grigia¡± in cui si ¨¨ ancora nell¡¯ambito della normalit¨¤ ma vicini alle soglie dell¡¯ipertensione (massima tra 130 e 139 mm Hg e minima fra 85 e 89 mm Hg) non ¨¨ di solito prescritta alcuna terapia, anche se sono consigliati misurazioni e controlli pi¨´ frequenti. A volte, in aggiunta all¡¯holter pu¨° essere prescritto un ecocardiogramma, che ¨¨ utile per valutare eventuali segni indiretti dell¡¯ipertensione arteriosa misconosciuta ma presente da tempo, come la cardiopatia ipertensiva o la dilatazione dell¡¯aorta ascendente.
stile di vita sano
¡ª ?La pressione arteriosa pu¨° essere misurata sia da sdraiati sia da seduti. Indipendentemente dalla posizione che si vuole tenere, ¨¨ importante aspettare qualche minuto dopo aver assunto la posizione desiderata prima di controllarla. Non ci sono momenti pi¨´ indicati di altri per il rilevamento della pressione, che andrebbe misurata due volte al giorno quando si hanno valori vicini a quelli ¡°limite¡±. A prescindere dal ricorso ai farmaci, contribuiscono tenerla sotto controllo sani stili di vita, che prevedono una regolare attivit¨¤ fisica, una dieta sana (in particolare in ridotto apporto di grassi e sale) e il mantenimento del peso forma. Va inoltre tenuto presente che anche la familiarit¨¤ ha un ruolo nell¡¯ipertensione, i cui rischi aumentano in et¨¤ avanzata¡± spiega la dottoressa Mantovani. Se non trattata, l¡¯ipertensione pu¨° causare diversi problemi. Infatti, a livello cerebrale pu¨° provocare ictus ed encefalopatia vascolare, mentre i problemi di circolazione che comporta possono portare fino all¡¯infarto del miocardio. Infine, non sono da trascurare gli effetti negativi sulla funzionalit¨¤ dei reni.
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