A volte quella che si crede una semplice lesione pu¨° rivelarsi un problema serio
Fino a qualche tempo fa i tumori del cavo orale interessavano prevalentemente le persone di sesso maschile con pi¨´ di 60 anni. Nell¡¯ultimo periodo, per¨°, si ¨¨ riscontrata una differenza meno significativa nell¡¯incidenza di questa malattia fra i due sessi. Inoltre, stanno diventando sempre pi¨´ frequenti i casi nei giovani e, pi¨´ in generale, negli individui con meno di 60 anni.
TUMORI DEL CAVO ORALE: POSSONO DIPEnDERE ANCHE DALL¡¯HPV
¡ª ?I tumori del cavo orale sono lesioni che hanno origine dalla proliferazione di cellule tumorali della mucosa della bocca. In Italia, si registrano oltre 5.000 nuovi casi all¡¯anno, con una prevalenza di 3-4 casi ogni 100mila abitanti. I principali fattori di rischio di questa malattia sono abitudini di vita poco sane, quali il fumo e il consumo eccessivo di bevande alcoliche, specialmente se di gradazione molto alta. ¡°I cambiamenti nello stile di vita delle donne verificatisi negli ultimi decenni spiegano l¡¯appiattimento della differenza dell¡¯incidenza del tumore fra i due sessi a cui si ¨¨ assistito¡± osserva il professor Giorgio Gastaldi, responsabile dell¡¯Unit¨¤ Operativa di Odontostomatologia ¨C Chirurgia Maxillo Facciale dell¡¯Istituto Clinico San Rocco di Ome (Bs) e associato dell¡¯Universit¨¤ Vita-Salute San Raffaele di Milano. A rendere pi¨´ probabile lo sviluppo della patologia pu¨° essere anche l¡¯infezione da Hpv (Papilloma virus), che si trasmette attraverso il contatto (anche sessuale). Molti dei tumori orali, soprattutto quelli delle tonsille e dell¡¯orofaringe, sono spesso da ricondurre proprio a un¡¯infezione trascurata da parte di tale virus.
TUMORI DEL CAVO ORALE: ATTENZIONE ALLE LESIONI
¡ª ?I tumori del cavo orale possono nascondersi in lesioni alla bocca che faticano a guarire (macchie bianche o rosse, ulcere, tumefazioni e altre alterazioni). Perci¨° tutto ci¨° che non guarisce spontaneamente nell¡¯arco di due settimane dovrebbe essere controllato da uno specialista. ¡°Esistono anche alterazioni delle mucose (per esempio la leucoplachia), dette lesioni precancerose, che pur non essendo lesioni tumorali possono pi¨´ facilmente dare origine a tumori rispetto alle mucose normali. Pertanto, tali lesioni vanno controllate periodicamente con grande attenzione¡± raccomanda il dottor Gastaldi. Attualmente, la tecnica corretta per una diagnosi precisa di questa malattia ¨¨ la biopsia, cio¨¨?un piccolo prelievo della lesione che verr¨¤ analizzato con un esame istologico. A breve, potrebbero essere disponibili anche test di screening salivari che consentiranno, tramite un semplice prelievo di questo liquido, di rilevare biomarcatori della malattia.
I TUMORI DEL CAVO ORALE VANNO RIMOSSI CHIRURGICAMENTE
¡ª ?In presenza di tumori del cavo orale, la terapia d¡¯elezione ¨¨ l¡¯asportazione chirurgica. Per favorire l¡¯eliminazione completa della massa tumorale ¨¨ importante che la malattia sia diagnosticata in fase precoce. Pi¨´ ¨¨ precoce la diagnosi minore sar¨¤ l¡¯invasivit¨¤ dell¡¯intervento e migliore sar¨¤ la prognosi. A seconda della zona colpita e dell¡¯esito dell¡¯esame istologico pu¨° essere necessario associare cicli coadiuvanti di chemioterapia o di radioterapia. ¡°Se l¡¯asportazione del tumore provoca menomazioni del cavo orale, per la completa riabilitazione del paziente si pu¨° dover ricorrere a ricostruzioni chirurgiche o protesiche di alcune parti della bocca¡± aggiunge il professor Gastaldi. Nella sopravvivenza a questa malattia giocano un ruolo fondamentale le dimensioni, la sede e il tipo di tumore. Alcuni distretti della bocca sono pi¨´ pericolosi di altri: per esempio, essendo la lingua un tessuto molto vascolarizzato, i tumori a suo carico sono molto aggressivi e possono pi¨´ facilmente dar luogo a metastasi.
METASTASI E RECIDIVE
¡ª ?I tumori del cavo orale possono recidivare con maggiore frequenza sempre all¡¯interno della bocca. ¡°Ci¨° si verifica perch¨¦ questa malattia spesso ¨¨ causata da stimoli locali,?quali fumo e alcol, traumi cronici e infezioni da Hpv, che determinano l¡¯irritazione permanente della mucosa da cui pu¨° originare la trasformazione neoplastica. ¡°Perci¨°, i tumori del cavo orale possono spesso essere multifocali, nel senso che si possono sviluppare successivamente in pi¨´ aree della bocca in modo indipendente e come effetto dell¡¯esposizione delle mucose orali in zone diverse agli stessi stimoli dannosi. Quindi, bisogna prestare molta attenzione alle recidive, che purtroppo sono frequenti, sottoponendo i pazienti con un pregresso tumore del cavo orale a controlli periodici¡± avverte il professor Gastaldi.
I TUMORI DEL CAVO ORALE SI SCOPRONO ANCHE DAL DENTISTA
¡ª ?Per limitare il rischio di sviluppo di tumori del cavo orale ¨¨ innanzitutto fondamentale non esagerare con gli alcolici e non fumare, nemmeno la pipa, e non masticare tabacco. Inoltre, ¨¨ importante proteggere dal sole con una crema le labbra. Per evitare che a provocarne lo sviluppo sia un¡¯infezione da Papilloma virus ¨¨ a disposizione un vaccino, consigliato agli adolescenti e ai giovani adulti di entrambi i sessi. Infine, va curata con attenzione l¡¯igiene orale. ¡°La seduta periodica di igiene dentale dall¡¯odontoiatra, oltre a garantire il buon mantenimento di denti e gengive pu¨° diventare un¡¯occasione di prevenzione per i tumori del cavo orale. Infatti, se si osservano alterazioni delle mucose orali possono essere indagate precocemente¡± conclude il dottor Gastaldi.
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