Asian woman show pink ribbon as sign of October Breast Cancer Awareness month

ONCOLOGIA

Tumore al seno: sintomi iniziali, fattori di rischio, cure, sopravvivenza e metastasi

L¡¯autopalpazione ¨¨ importante perch¨¦ consente di anticipare la diagnosi nell¡¯intervallo tra un controllo e l¡¯altro

Roberto De Filippis

Tra tutti quelli che colpiscono le donne in Italia, il tumore al seno ¨¨ il pi¨´ diffuso, tanto da rappresentare circa il 30% dei casi complessivi. Nel 2020 ci sono state circa 50mila nuove diagnosi. ? una malattia comune fra le donne soprattutto dopo i 40 anni, ma pu¨° colpire anche le pi¨´ giovani, mentre meno spesso interessa gli uomini. Fortunatamente, grazie a scrupolosi programmi di screening oggi ¨¨ pi¨´ facile individuarla nelle fasi iniziali. In questi stadi, le possibilit¨¤ di successo delle terapie sono molto pi¨´ elevate.

TUMORE AL SENO: ATTENZIONE A SOVRAPPESO E SEDENTARIET?

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A favorire lo sviluppo del tumore al seno sono diversi fattori, alcuni modificabili e altri no. Fra questi ultimi, oltre al sesso femminile vi sono la familiarit¨¤, la predisposizione genetica e l¡¯et¨¤ superiore ai 40 anni. Si possono invece cambiare stili di vita poco sani, quali una dieta povera di frutta e verdura e ricca di grassi, con il conseguente sovrappeso, la sedentariet¨¤, il fumo e l¡¯alcol. ¡°Modificare queste cattive abitudini significa eliminare quei fattori di rischio da cui dipende oltre il 20% dei tumori al seno¡± sottolinea la dottoressa Veronica Girardi, responsabile del Servizio di Senologia dell'Istituto S. Anna di Brescia, certificato Eusoma. Oltre che allo stile di vita ¨¨ importante far attenzione alle modificazioni che avvengono all¡¯interno del seno, quali noduli, addensamenti mammari o ascellari e cambiamenti di consistenza, che possono comparire a qualsiasi et¨¤. Potrebbero costituire segni di tumore al seno anche cambiamenti della cute (ispessimenti, arrossamenti, retrazioni) e dell¡¯aspetto del capezzolo o dell¡¯areola. ¡°Anche la comparsa di secrezioni spontanee da un solo capezzolo merita un approfondimento¡± aggiunge l¡¯esperta. Per conoscere la propria conformazione ed eventuali cambiamenti, una buona abitudine consiste nel praticare fin da giovani l¡¯autopalpazione delle mammelle almeno una volta alla settimana. Solo in rari casi la presenza di dolore al seno indica una lesione maligna.

TUMORE AL SENO: LO SCREENING ? FONDAMENTALE

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Per anticipare la scoperta di tumore al seno ¨¨ importante seguire il programma del Servizio Sanitario Nazionale, che dai 45 ai 50 anni prevede di effettuare?una mammografia all¡¯anno, mentre la cadenza del controllo diventa biennale dai 50 ai 75 anni. In caso di modificazioni cliniche tra un controllo e l¡¯altro, non bisogna esitare a chiedere un parere medico. In base allo stato di salute della donna e alla presenza di precedenti tumori in famiglia, la prima mammografia si consiglia dai 40 anni. ? inoltre importante distinguere familiarit¨¤ e predisposizione genetica: meno del 5% dei tumori ¨¨ legato a mutazioni genetiche (per esempio BRCA1 e BRCA2), che sono indagate in presenza di multipli casi familiari in et¨¤ giovanile e comunque prima della menopausa, in casi di tumore ovarico o di tumore della mammella maschile. In presenza di mutazione accertata, il monitoraggio deve partire dai 25 anni e prevede una risonanza magnetica annuale. ¡°Se la mammografia ¨¨ sospetta, l¡¯ecografia ¨¨ l¡¯esame di approfondimento pi¨´ spesso eseguito; ¨¨ utile anche come guida di prelievi e nel caso di sintomi in donne prima dei 40 anni¡± spiega la dottoressa Girardi.

In the Hospital, Female Patients Undergoes Mammogram Screening Procedure Done by Mammography Technologist. Modern Technologically Advanced Clinic with Professional Doctors. Breast Cancer Prevention Screening.

LE CURE PER IL TUMORE AL SENO

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A seconda del tipo di tumore al seno, per il trattamento ci si attiene alle linee guida europee e alla valutazione multidisciplinare del team di specialisti. A volte ¨¨ indicata l¡¯asportazione della massa tumorale attraverso un intervento chirurgico, mentre in altri casi cure mediche quali la chemioterapia, l¡¯ormonoterapia e le terapie biologiche e la radioterapia, diversamente combinate e associate. Pi¨´ ¨¨ avanzata la malattia, maggiori sono le possibilit¨¤ che il tumore si diffonda nei linfonodi dell¡¯ascella della mammella malata. ¡°? parte essenziale della stadiazione lo studio dell¡¯ascella. In passato prevedeva lo svuotamento completo mentre oggi, quando indicato, si analizza con la tecnica del linfonodo ascellare sentinella, che riduce tempi di degenza e possibili complicanze¡± conclude la dottoressa Girardi.

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