Ortopedia
Tunnel carpale: sintomi, rimedi e quando serve l'intervento
Formicolii alla mano sono problemi piuttosto diffusi. Quando si manifestano soprattutto di notte e spesso si risolvono semplicemente muovendo questa parte del corpo potrebbero essere dovuti alla sindrome del tunnel carpale, disturbo che, per quanto non grave, non va preso alla leggera. Se trascurato a lungo, infatti, pu¨° portare alla perdita definitiva del tatto e dell¡¯uso delle prima tre dita della mano.?
Sindrome del tunnel carpale: sintomi
¡ª ?Il tunnel carpale ¨¨ un canale anatomico che si trova all¡¯altezza del polso. Al suo interno passa, insieme ai tendini che permettono di piegare le dita della mano, il nervo mediano. ? proprio la compressione di questo nervo a determinare la sindrome del tunnel carpale. ¡°Inizialmente il disturbo si manifesta soprattutto di notte, provocando il formicolio di pollice, indice, medio e di met¨¤ anulare, che ¨¨ causa di frequenti risvegli. Con il passare del tempo, l¡¯intorpidimento delle dita tende a presentarsi anche di giorno, per esempio quando si ¨¨ al volante oppure quando si ha tra le mani il cellulare o una rivista¡± spiega il dottor Loris Pegoli, responsabile del Centro della Mano Sportiva della Zucchi Wellness Clinic - Istituti Clinici Zucchi di Monza e dell¡¯Unit¨¤ Operativa di Chirurgia della Mano dell¡¯Istituto Clinico Villa Aprica (Co).?
I lavori manuali che favoriscono la sindrome del tunnel carpale
¡ª ?La sindrome del tunnel carpale ¨¨ molto frequente fra le donne con pi¨´ di 40 anni. A prescindere dal sesso e dall¡¯et¨¤, il problema si presenta spesso in persone che svolgono attivit¨¤ che aumentano le possibilit¨¤ che i tendini flessori delle dita si infiammino. Infatti, ci¨° ne comporta l¡¯aumento di dimensioni, favorendo la compressione del nervo mediano all¡¯interno del tunnel carpale. ¡°Le professioni che fanno aumentare le probabilit¨¤ di comparsa della sindrome sono quelle che comportano un grande impegno per le mani. ? il caso, per esempio, di chi usa a lungo il mouse in ufficio o di chi svolge un lavoro manuale che sollecita molto l¡¯avambraccio, come quello degli artigiani. Anche gli sport che obbligano a tenere piegate a lungo le dita, come l¡¯arrampicata, il ciclismo e il canottaggio, possono favorire lo sviluppo di tale problema. Infatti, in queste discipline i tendini flessori sono molto stressati e, quindi, pi¨´ a rischio di infiammazione¡±, osserva il dottor Pegoli.?
Sindrome del tunnel carpale: intervento da 5 minuti di durata
¡ª ?Quando l¡¯elettromiografia conferma la presenza della sindrome del tunnel carpale inizialmente viene prescritto un trattamento conservativo, che prevede l¡¯utilizzo di un tutore per il polso durante la notte. Per migliorare le condizioni del nervo mediano sono poi somministrate vitamine del gruppo B. Inoltre, si ricorre a terapie fisiche, quali la tecarterapia e la laserterapia, che riducono l¡¯infiammazione. ¡°Non ci sono esercizi utili a migliorare la situazione. Infatti, pi¨´ si sollecitano i tendini e il nervo mediano pi¨´ li si infiamma. Al contrario, ¨¨ d¡¯aiuto il riposo¡± sottolinea l¡¯esperto. Se invece la sindrome ¨¨ in fase avanzata o se l¡¯elettromiografia mostra una notevole sofferenza all¡¯interno del tunnel carpale, allora ¨¨ necessario l¡¯intervento chirurgico. ¡°Da molti anni si opera con una tecnica minivasiva endoscopica: in anestesia locale, viene fatto un taglio di 5-6 millimetri all¡¯altezza del polso, attraverso cui si apre il tunnel carpale, cos¨¬ che nervo mediano e tendini flessori abbiano pi¨´ spazio a disposizione e siano meno compressi. L¡¯intervento dura solo 5 minuti e la ferita non ha bisogno di punti di sutura. Fin dalla sera stessa si pu¨° usare la mano operata per mangiare e dall¡¯indomani ci si pu¨° anche mettere al volante. ? per¨° importante sottoporsi a una o due sedute di fisioterapia con un terapista della mano per gestirla al meglio nell¡¯immediato post operatorio¡± raccomanda il dottor Pegoli.
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