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La rizoartrosi ¨¨ frequente nei giocatori di golf e tennis, ma non solo. Ecco cause, sintomi e cure
Una delle forme pi¨´ diffuse di artrosi ¨¨ quella che interessa la base del pollice o, pi¨´ precisamente, l¡¯articolazione trapezio-metacarpale. Si tratta di una delle articolazioni pi¨´ utilizzate in assoluto nel corso della vita, ragione per cui va spesso incontro a usura e alla successiva artrosi. Nella maggior parte dei casi questa malattia, detta rizoartrosi, si manifesta in entrambe le mani, limitando chi ne soffre nello svolgimento di tante attivit¨¤ quotidiane.
la causa della rizoartrosi
¡ª ?La rizoartrosi ¨¨ una patologia la cui comparsa ¨¨ favorita da alcuni fattori costituzionali predisponenti. In particolare, corre un rischio?di svilupparla superiore alla media chi ha il cosiddetto ¡°trapezio sfuggente¡±, ossia quest¡¯osso della mano in una posizione pi¨´ verticale della norma. Tale conformazione determina un consumo pi¨´ rapido dell¡¯articolazione e la conseguente artrosi. ¡°Altri fattori che aumentano le probabilit¨¤ di rizoartrosi sono la lassit¨¤ dei legamenti dell¡¯articolazione e fratture non ben guarite a carico delle ossa che la compongono¡± aggiunge la dottoressa Luciana Marzella, chirurgo ortopedico dell¡¯Unit¨¤ Operativa di Chirurgia della Mano dell¡¯Irccs Ospedale Galeazzi-Sant¡¯Ambrogio di Milano. Nelle persone predisposte, la rizoartrosi ¨¨ favorita da sport in cui si maneggia un attrezzo (il golf, il tennis?e in misura minore il padel) e per via dei ripetuti traumi a cui sono sottoposti i polsi (il downhill).
sintomi e diagnosi
¡ª ?Trattandosi di una malattia degenerativa, i sintomi della rizoartrosi peggiorano a mano a mano che passa il tempo, specie se non ci si cura a dovere. Inizialmente ¨¨ causa di un dolore occasionale, che si manifesta soprattutto quando si eseguono torsioni o trazioni della mano. L¡¯evoluzione della patologia determina, invece, un dolore all¡¯altezza del pollice molto intenso, come quello provocato da una coltellata, che si manifesta soprattutto quando si compiono azioni quali aprire una bottiglia o un barattolo, girare una chiave nella serratura e strizzare un panno. Negli stadi avanzati la rizoartrosi pu¨° provocare anche il cosiddetto ¡°pollice addotto¡±, ossia una deformit¨¤ che consiste nella chiusura di questo dito verso la mano. Per la diagnosi della malattia ¨¨ sufficiente una semplice radiografia:?¨¨ invece inutile la risonanza magnetica, in quanto fornisce informazioni sui legamenti, ma non sulle ossa. ¡°Svolgere una semplice radiografia alla mano intorno ai 20 anni fa emergere eventuali instabilit¨¤ articolari o trapezio sfuggente che favoriscono la rizoartrosi, dando la possibilit¨¤ di mettere in atto interventi correttivi per evitare il futuro sviluppo della malattia¡± sottolinea la dottoressa Marzella.
le cure
¡ª ?Nelle fasi iniziali della rizoartrosi, che nella maggior parte dei casi si presenta intorno ai 40 anni, ¨¨ utile la fisioterapia, con esercizi ad hoc per la mano, da associare ad alcune terapie fisiche strumentali, quali ultrasuoni, onde d¡¯urto e laserterapia, che attenuano il dolore. L¡¯effetto analgesico di questi trattamenti rallenta anche il processo degenerativo della malattia. Molto spesso, per¨°, chi ne soffre si presenta dal medico solo quando il problema ¨¨ in fase avanzata. In questi casi, non ci sono alternative alla chirurgia. ¡°Esistono varie tecniche di artroplastica biologica per la rizoartrosi. In generale, prevedono la rimozione dell¡¯osso consumato e la pulizia dell¡¯articolazione, che viene poi ricostruita usando strutture gi¨¤ presenti nella mano: si crea cos¨¬ una sorta di cuscinetto che permette di muovere il pollice senza far toccare le ossa fra loro¡± spiega la dottoressa Marzella. In alternativa, si possono inserire nella mano protesi parziali o totali. ¡°Quelle utilizzate oggi raramente causano rigetto e sono spesso ben tollerate ma, per quanto resistenti, sono comunque soggette a usura¡± precisa l¡¯esperta. In entrambi i casi l¡¯intervento si esegue in day hospital e una volta a casa bisogna affidarsi alle cure di un fisioterapista della mano per un rapido recupero.
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