Facciamo luce su falsi miti e credenze diffuse su uno degli anticoncezionali pi¨´ utilizzati?
La pillola anticoncezionale fa ingrassare? Fa venire la cellulite? ? vero che se la si prende per molti anni poi una gravidanza ¨¨ pi¨´ difficile? Sono questi solo alcuni dei (falsi) miti riguardo alla pillola contraccettiva. Credenze pi¨´ o meno diffuse intorno ad un farmaco che previene la gravidanza e che in Europa, soprattutto in Europa del Nord, ¨¨ molto usato, pi¨´ che in Italia. Vediamo dunque di fare chiarezza con il dottor Carlo Gastaldi, ginecologo, responsabile dell¡¯Unit¨¤ operativa di Ostetricia e Ginecologia dell¡¯Istituto Clinico Citt¨¤ di Brescia.
La pillola fa ingrassare?
¡ª ?¡°No, la pillola anticoncezionale non fa ingrassare, se non pochissimo e in alcuni rari casi. Sono stati pubblicati i risultati di alcuni studi effettuati in dodici Paesi tra Stati Uniti ed Europa, in cui sono stati valutati i dati relativi a pazienti di et¨¤ compresa tra i 20 e i 40 anni seguite per due anni. Da questi dati ¨¨ emerso che l¡¯aumento di peso registrato ¨¨ stato tra lo 0,1 e il 2%. Una percentuale dunque davvero trascurabile¡±.
La pillola fa venire la cellulite?
¡ª ?¡°Pi¨´ controversa la questione relativa alla ritenzione idrica. La pillola pu¨° in effetti favorirla, ma dal momento che al giorno d¡¯oggi esistono moltissimi tipi di pillole il medico pu¨° personalizzare la prescrizione scegliendo il farmaco pi¨´ adatto alla paziente. In ogni caso ¨¨ bene ricordare che tutte le pillole pi¨´ recenti hanno un dosaggio molto basso sia di estrogeni sia di progestinico. Esistono anche pillole con il cosiddetto estrogeno 17 beta estradiolo, un estrogeno simile a quello prodotto naturalmente dall¡¯organismo della donna, che quindi fa avvicinare la pillola di questo tipo ad un prodotto pi¨´ naturale che sintetico. In generale, comunque, tutte le pillole di oggi sono drasticamente meno forti di quelle di vent¡¯anni fa¡±.
La pillola pu¨° rovinare la pelle?
¡ª ?¡°Falso anche questo 'mito'. Al contrario, in alcuni casi di acne la pillola anticoncezionale pu¨° essere indicata proprio per ridurla, o per ridurre la seborrea. Un discorso diverso riguarda il rischio di iperpigmentazione e possibili macchie cutanee se si prende il sole. Ma questo ¨¨ lo stesso rischio che si ha durante la gravidanza, a causa dell¡¯aumentata presenza di estrogeni. ? sufficiente usare una crema solare con un elevato fattore protettivo (che del resto protegge la pelle anche dal rischio melanoma) per mettersi al riparo da possibili macchie cutanee¡±.
La pillola pu¨° influire negativamente sull¡¯umore?
¡ª ?¡°In realt¨¤ la pillola solitamente migliora l¡¯umore della paziente soprattutto in fase premestruale, dal momento che i sintomi della sindrome premestruale vengono attenuati, se non annullati. Anche per quanto riguarda la libido, sono molto rari i casi in cui l¡¯assunzione della pillola la peggiora. Solitamente la donna si sente pi¨´ serena e riesce ad apprezzare di pi¨´ i momenti di intimit¨¤, sapendo di essere protetta dal rischio di una gravidanza non voluta¡±.
? vero che si prende per anni la pillola poi ¨¨ pi¨´ difficile avere una gravidanza?
¡ª ?¡°L¡¯efficacia contraccettiva della pillola si interrompe nel momento in cui la pillola viene sospesa. A quel punto il ciclo riprende uguale a come era prima di iniziare ad assumere la pillola: se era abbondante torna ad essere tale, se irregolare idem. Al massimo ci possono essere alcuni mesi di amenorrea, ovvero di assenza di ciclo, poich¨¦ l¡¯asse ipotalamo-ipofisario viene ingannato in parte dalla pillola, e quindi ci vuole un po¡¯ di tempo perch¨¦ torni a funzionare regolarmente. Solo se la paziente ¨¨ molto dimagrita o ingrassata durante il periodo di assunzione della pillola ci potrebbe essere un blocco delle mestruazioni, ma questo indipendentemente dalla pillola stessa¡±.
Smettere la pillola quando non si ¨¨ pi¨´ giovani pu¨° indurre una menopausa precoce?
¡ª ?¡°Falso anche questo. Addirittura c¡¯¨¨ chi sostiene che la pillola si possa usare nel periodo premenopausale. Del resto la terapia sostitutiva in menopausa ¨¨ a base di estrogeni e progesterone. L¡¯utilizzo della pillola durante la fase premenopausale contrasta la perdita di calcio dalle ossa ed il conseguente rischio di osteoporosi, ed elimina le irregolarit¨¤ mestruali del periodo premenopausale¡±.
Quali farmaci possono rendere meno efficace la pillola?
¡ª ?¡°Farmaci come alcuni antibiotici (ad esempio la rifampicina), alcuni antiretrovirali come quelli utilizzati contro l¡¯Hiv, alcuni farmaci antiepilettici, l¡¯iperico o erba di San Giovanni. E attenzione se si ha avuto vomito o diarrea dopo l¡¯assunzione della pillola, perch¨¦ l¡¯efficacia potrebbe essere compromessa¡±.
Chi non dovrebbe prendere la pillola?
¡ª ?¡°Sicuramente le grandi fumatrici, intendendo con questo termine coloro che fumano pi¨´ di 15 sigarette al giorno ed, in particolare, hanno superato i 35 anni. Il fumo, infatti, aumenta il rischio di possibili effetti collaterali della pillola come ictus, tromboembolia, ipercoagulazione del sangue, problemi di cuore. La pillola anticoncezionale ¨¨ sconsigliata anche se si hanno problemi cardiovascolari o familiarit¨¤ per problemi tromboemblici. Va poi ricordato che la pillola, in ogni caso, non protegge dalle malattie sessualmente trasmissibili, ma solo dalla gravidanza¡±.
Ogni quanto tempo si dovrebbe andare a fare una visita dal ginecoloGo?
¡ª ?¡°Pillola o no, sarebbe consigliabile fare una visita ginecologica sempre accompagnata da ecografia una volta l¡¯anno, e un pap test ogni due anni, oppure vaccinarsi contro l¡¯Hpv o papillomavirus. Ricordo che la vaccinazione contro l¡¯Hpv dovrebbe essere fatta anche dall¡¯uomo, non solo dalla donna, dal momento che ¨¨ proprio l¡¯uomo che trasmette la malattia alla sua partner¡±.
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