IL FOCUS
Diverticolosi e diverticolite: cause, sintomi, differenze, cure e prevenzione
Se la diverticolite ¨¨ causa di sintomi evidenti quali nausea, vomito e febbre, la diverticolosi ¨¨ invece un disturbo che provoca fastidi lievi e, a volte, ¨¨ addirittura del tutto asintomatico. Alla base di queste condizioni cliniche vi sono i diverticoli, cio¨¨ piccole estroflessioni delle pareti del colon dall¡¯aspetto simile a quello di un sacchetto. Pi¨´ si ¨¨ avanti con l¡¯et¨¤, pi¨´ ¨¨ probabile soffrire di diverticolosi: infatti, se negli individui fino ai 40 anni l¡¯incidenza ¨¨ di circa il 20%, in quelli di 60 anni sale fino al 60% per arrivare al 75% fra gli over 80.
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LE CAUSE DEI DIVERTICOLI
¡ª ?Nei Paesi occidentali, Italia compresa, i diverticoli tendono a formarsi soprattutto nella parte sinistra del colon, ossia nel sigma. In Oriente, invece, compaiono specialmente nella parte del colon situata nell¡¯area addominale di destra. A favorirne lo sviluppo sono la stitichezza, la sedentariet¨¤ e il sovrappeso. Oltre che svolgendo attivit¨¤ fisica, per prevenirli ¨¨ utile seguire una dieta ricca di fibre, che si trovano soprattutto pane e pasta integrali, frutta e verdura e ridurre il consumo di insaccati e carni rosse. Fortunatamente, ¨¨ solo in circa il 20% dei casi che i diverticoli provocano problemi. ¡°Nel caso della diverticolosi i disturbi intestinali non sono ben definiti e ci¨° pu¨° portare a confondere questa malattia con la sindrome del colon irritabile¡± spiega il dottor Massimo Vincenzi, specialista in Malattie dell¡¯apparato digerente e Scienze dell¡¯alimentazione al San Pier Damiano Hospital di Faenza (Ra). Invece, la diverticolite ha sintomi pi¨´ specifici come gonfiore e dolore all¡¯addome, stitichezza alternata a diarrea e febbre. In genere il dolore addominale, che aumenta alla palpazione, ha una sede ben precisa: in basso e nei quadranti addominali di sinistra. ¡°Per questo motivo, la diverticolite, che altro non ¨¨ che la complicanza infiammatoria della diverticolosi, ¨¨ detta anche appendicite a sinistra¡± prosegue l¡¯esperto. Quando si manifesta, in genere acutamente, questa malattia pu¨° richiedere anche le cure del pronto soccorso.
DIVERTICOLITE: SE ACUTA PU? SERVIRE IL PRONTO SOCCORSO
¡ª ?Nei casi pi¨´ gravi la diverticolite pu¨° causare emorragie, che possono manifestarsi con sangue nelle feci o con perdite abbondanti di sangue dal retto. Inoltre, se provocano una perforazione i diverticoli possono dar luogo a peritonite, cio¨¨ all¡¯infiammazione della membrana di rivestimento delle cavit¨¤ e dei visceri dell¡¯addome e di una parte dell¡¯area pelvica. ¡°Quando sono causa di emorragie spesso si pu¨° intervenire con un colonscopio per tentare di arrestare la perdita di sangue. Se per¨° gli episodi di diverticolite acuta sono frequenti e arrivano a deformare il sigma bisogna valutare l¡¯opportunit¨¤ di una asportazione chirurgica di questa parte del colon¡± afferma il dottor Vincenzi. Per prevenire nuovi episodi e nell¡¯ambito della terapia delle fasi acute possono essere somministrati antibiotici, quali la rifaximina, e antinfiammatori, come la mesalazina.
DIVERTICOLITE: SI PREVIENE BEVENDO MOLTO
¡ª ?Dopo un episodio di diverticolite acuta ¨¨ utile seguire una dieta liquida per qualche giorno. Successivamente ¨¨ importante reintrodurre a poco a poco le fibre, che aumentano il transito intestinale, evitando il ristagno fecale. Per lo stesso motivo non bisogna trascurare l¡¯idratazione, avendo cura di bere almeno un litro e mezzo d¡¯acqua al giorno. ¡°Noci e frutta con semi come i kiwi e l'uva, che fino a qualche tempo fa erano considerati pericolosi per chi soffre di patologia diverticolare possono essere portate in tavola, in base a recenti studi, con maggiore tranquillit¨¤¡± aggiunge il dottor Vincenzi. Infine, per favorire la regolarit¨¤ intestinale ¨¨ svolgere regolarmente un¡¯attivit¨¤ fisica specificamente indicata per l¡¯et¨¤ e le condizioni di salute del paziente.
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