PEDIATRIA
Soffio al cuore nei bambini: che cos¡¯¨¨ e come regolarsi con lo sport
La diagnosi di un soffio al cuore al figlio pu¨° essere causa di preoccupazione per i genitori. Per quanto assolutamente comprensibile, l¡¯ansia delle mamme e dei pap¨¤ non ¨¨ comunque giustificata. Infatti, in circa nove bambini su dieci questo rumore ¨¨ fisiologico. Inoltre, le rare volte in cui ¨¨ la ¡°spia¡± di una malattia cardiaca se non ¨¨ associato ad altri sintomi sono s¨¬ necessarie cure, ma quasi mai urgenti.
SOFFIO AL CUORE: QUASI SEMPRE ? INNOCENTE
¡ª ?Il soffio al cuore ¨¨ un rumore che si rileva ascoltando il muscolo cardiaco con il fonendoscopio. Questo suono ¨¨ generato dal sangue che scorre a velocit¨¤ elevata all¡¯interno dei vasi sanguigni e delle valvole che, per via dell¡¯et¨¤, sono di piccole dimensioni. In determinate situazioni, per esempio quando il bambino ha la febbre, il soffio si sente meglio proprio perch¨¦ il cuore batte pi¨´ velocemente. ? fondamentale saper distinguere un soffio innocente (o fisiologico), di gran lunga pi¨´ comune, da uno patologico: nel primo caso il cuore ¨¨ sano, mentre nel secondo l¡¯organo ¨¨ malato. ¡°Il soffio innocente ¨¨ per lo pi¨´ sistolico, cio¨¨ si manifesta quando il muscolo si contrae. Inoltre, ha una tonalit¨¤ dolce e musicale e in genere si percepisce in tutte le zone dell¡¯area cardiaca. Infine, tende a scomparire quando il bambino sta in posizione eretta. Invece, il soffio patologico ha caratteristiche completamente differenti. Infatti, anche quando ¨¨ sistolico ha una tonalit¨¤ rude ed ¨¨ talvolta accompagnato da una vibrazione sull¡¯aia cardiaca. In pi¨´, non si notano cambiamenti in funzione n¨¦ della posizione n¨¦ della respirazione del piccolo. Se poi il soffio ¨¨ diastolico ¨¨ certamente patologico¡± spiega il dottor Fabrizio Drago, direttore dell'Unit¨¤ Operativa Complessa di Aritmologia e di Cardiologia delle sedi di San Paolo, Palidoro e Santa Marinella dell¡¯Ospedale Bambino Ges¨´ di Roma.
SOFFIO AL CUORE: PU? SERVIRE IL CARDIOLOGO
¡ª ?Alla luce delle diverse caratteristiche che li contraddistinguono, spesso per un pediatra esperto non ¨¨ difficile riconoscere quando un soffio al cuore ¨¨ innocente e quando ¨¨ patologico usando il fonendoscopio. In certe situazioni, per¨°, anche professionisti con una lunga carriera alle spalle possono avere dei dubbi. In questi casi ¨¨ importante indirizzare il bambino a un cardiologo per una visita specialistica e un elettrocardiogramma. Se poi il cardiologo ritiene che il soffio sia di natura dubbia o patologica prescriver¨¤ degli approfondimenti, a cominciare da un ecocardiogramma. ¡°Al pediatra, che deve tener conto anche della storia clinica del paziente e di quella della sua famiglia, spetta solo la prima diagnosi. Se tale medico non ha certezze sul soffio allora il bambino deve essere affidato a un cardiologo. Soltanto seguendo tale percorso non occuperemo inutilmente le strumentazioni dei reparti di cardiologia con valutazioni su piccoli in fase di screening invece che su bimbi con reali malattie cardiache¡± sottolinea il dottor Drago.
SPORT E SOFFIO AL CUORE
¡ª ?Quando il soffio al cuore ¨¨ innocente non vi ¨¨ alcun motivo n¨¦ per non cominciare n¨¦ per interrompere la pratica di uno sport. Senza farsi prendere dal panico o dallo sconforto, in via precauzionale ¨¨ invece meglio sospendere l¡¯attivit¨¤ fisica se il pediatra non ¨¨ certo della natura del rumore. ¡°Interrompere la pratica sportiva in attesa di un giudizio pi¨´ attento non significa essere gravemente malati. Anche quando il soffio al cuore ¨¨ patologico, se non ¨¨ associato ad altri sintomi raramente indica una malattia cardiaca da curare con carattere di urgenza. Per fortuna, infatti, nelle fasi di screening i pediatri rilevano quasi esclusivamente soffi non accompagnati da altri sintomi¡± prosegue il dottor Drago. A mano a mano che il bambino cresce il soffio al cuore, se innocente, tende a scomparire o comunque diventa sempre meno udibile.
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